чи Можна робити ЕКЗ при ендометріозі?

Лапароскопія перед ЕКО

Нерідко перед здійсненням ЕКО потрібне проведення медикаментозного і хірургічного лікування. Оптимальним варіантом хірургічного лікування є лапароскопія. Крім лікування методом лапароскопії, використовується і діагностика.

Лапароскопія являє собою щадне хірургічне втручання, при якому відсутній традиційний розріз на області черевної стінки. При лапароскопії спеціальне обладнання розміщується через маленькі проколи в животі.

Лапароскоп має відеокамеру і підсвічування, що дозволяє оглянути внутрішню порожнину і провести операцію методом лапароскопії з максимальною точністю. Для кращої візуалізації під час лапароскопії порожнину заповнюють вуглекислим газом.

При лапароскопії внутрішні органи практично не травмуються. Мінімальна крововтрата. Рубцева тканина і спайки практично не утворюються.

Діагностична лапароскопія застосовується при безплідді неясного генезу. Дуже часто лікарі в ході діагностики виявляють спайки в малому тазу, вогнища ендометріозу, а також надсекают оболонку яєчника при її потовщенні. Часто після діагностичної лапароскопії настає самостійна вагітність.

Період проведення

Зазвичай ЕКО проводиться протягом року після лапароскопії. Це пов’язано з тим, що багато патології після лапароскопії з плином часу рецидивують, зокрема, ендометріоз і міома.

Реабілітаційний період після лапароскопії нетривалий, що дозволяє провести ЕКО через кілька місяців після операції. Найчастіше після лапароскопії потрібне медикаментозне лікування.

Багато пацієнток побоюються лапароскопії, так як операція передбачає більш пізній виконання ЕКО. Перед ЕКО лапароскопію призначають в якості діагностичної процедури. Найчастіше лапароскопія дозволяє виявити різні патології внутрішніх статевих органів, які не візуалізуються за допомогою УЗД.

Лапароскопія дозволяє лікувати наступні патології:

  • непрохідність маткових труб;
  • кісти;
  • полікістоз яєчників;
  • ендометріоз;
  • міома.

Після проведення лапароскопії пацієнтка дотримується всі рекомендації лікаря, які стосуються відновного періоду і майбутнього штучного запліднення.

Суть методу штучного запліднення

ЕКО передбачає проведення штучного запліднення яйцеклітини в пробірці» з метою подальшого перенесення ембріона в матку. ЕКО має певний перелік показань, так і протипоказань, наприклад, ендометрит, деякі форми ендометріозу, гіпоплазія і гіперплазія матки.

Штучне запліднення може виконуватися декількома методиками.

  1. ЕКО. Яйцеклітини і сперматозоїди поміщають у спеціально створену штучне середовище, де протягом двох діб відбувається запліднення. Після чого запліднену яйцеклітину підрощувати протягом 3-4 днів і переносять в маткову порожнину, де відбувається подальший розвиток ембріона.
  2. ІКСІ. При даному виді запліднення сперматозоїд вводиться штучно в яйцеклітину.
  3. Внутрішньоматкова інсемінація. У порожнину матки поміщають сперматозоїди, які згодом піднімаються в трубу для запліднення яйцеклітини. Процедуру виконують під час овуляції.

Незважаючи на усталену думку, ЕКО не відрізняється високим відсотком ефективності з першої спроби. Вагітність при першому ЕКО відбувається тільки у кожної третьої пацієнтки, а пологи – у кожної четвертої.

Саме тому перед ЕКО важливо усунути такі захворювання, як ендометрит, ендометріоз. Істотне значення має необхідна товщина ендометрію. В деяких випадках, наприклад, при ендометріозі, може знадобитися лапароскопія перед ЕКО.

При проведенні ЕКО важливим параметром є вік жінки. Після сорока років шанси на вдалий протокол різко зменшуються. ЕКО здійснюється не при кожному випадку безпліддя. Технологію не можна вважати бюджетної. Навіть при проведенні ЕКО по ОМС жінці доведеться оплачувати медикаментозні препарати.

Діти, народжені за допомогою ЕКЗ, нічим не відрізняються від тих, що були зачаті природним шляхом. Тим більше, якщо проводилася ПГД, відбираються виключно здорові ембріони.

ЕКО може бути проведено в природному циклі. Однак найчастіше безпліддя обумовлено гормональними причинами та іншими захворюваннями, які вимагають виконання стимуляції суперовуляції. Це необхідно для того, щоб отримати значне число яйцеклітин, що в природному циклі неможливо. Наявність декількох яйцеклітин та ембріонів дозволяє підвищити шанси на вдале проведення ЕКЗ.

При проведенні ЕКО можливе використання протоколів, тривалість яких істотно варіює. Іноді перед проведенням ЕКО потрібно введення пацієнтки в штучний клімакс, а також здійснення лапароскопії, наприклад, при ендометріозі, міомі.

Показанням до ЕКО є безпліддя, обумовлене як жіночим, так і чоловічим фактором. ЕКО призначають у наступних випадках:

  • неможливість природного зачаття внаслідок відсутності труб;
  • відсутність вагітності протягом п’яти років після медикаментозного лікування та одного року після хірургічного втручання;
  • безпліддя неясного генезу;
  • патологія сперми;
  • спадкові захворювання.

Як правило, ЕКО призначають, якщо інші методики виявилися нерезультативними. Це пов’язано зі складністю процедури. Медикаментозні препарати, які призначаються у період підготовки, нерідко надають побічні ефекти.

Гінекологи звертають увагу, що важлива не тільки імплантація, але і здатність жіночого організму виносити вагітність.

Протипоказання включають:

  • серцеві захворювання;
  • недостатність нирок або печінки;
  • патології крові, що не піддаються медикаментозному лікуванню;
  • психічні розлади.

Відносні протипоказання означають неможливість проведення ЕКО до усунення захворювань. До таких захворювань відноситься уреаплазмоз та інші статеві інфекції, ендометрит.

Проведення ЕКО передбачає тривалу підготовку, яка зазвичай займає кілька місяців. Тривалість підготовчого етапу варіює в залежності від виду протоколу, який може бути як довгим, так і коротким.

Проведення ЕКО включає кілька етапів.

  1. Обстеження з метою виявлення різних патологій, наприклад, ендометріозу, ендометриту, уреаплазмозу, міоми, гіпоплазії та гіперплазії ендометрія. Деякі патології необхідно усунути до здійснення переносу.
  2. Призначення гормональних препаратів для стимуляції суперовуляції. У природному циклі дозріває від 1 до 3 яйцеклітин, необхідних для подальшого запліднення. Гормональна терапія дозволяє отримати значну кількість зрілих яйцеклітин, зростання яких контролюється за допомогою УЗД.
  3. Пункція фолікулів проводиться при їх розмір 16-20 мм. Фолікули пунктируются спеціальною голкою. З них забирається рідина, яку досліджують під мікроскопом на наявність яйцеклітин.
  4. Яйцеклітину промивають від рідини і поміщають в інкубатор з необхідною температурою і вологістю.
  5. В день пункції також здійснюється забір сперми, яку потім відмивають від насінної рідини. Також необхідно здійснити відбір найбільш життєздатних сперматозоїдів.

 

З метою запліднення яйцеклітини і сперматозоїди поміщають в живильне середовище. Після запліднення ембріонів перебувають в інкубаторі до шести днів, після чого переносяться в матку. Ця процедура займає кілька хвилин і не є болючою. У деяких випадках рекомендовано проведення анестезії.

Ембріони вводяться за допомогою спеціального катетера в порожнину матки. Перенесення декількох ембріонів підвищує шанс на успішне запліднення. Дозволено переносити до 4 ембріонів. З метою приживання ембріонів та підтримки вагітності на ранніх термінах рекомендовано призначення гормональної підтримки.

Слід враховувати, що навіть після вдало імплантації можливий викидень. Підвищений ризик також спостерігається при багатоплідній вагітності. Після ЕКЗ не виключено розвиток наступних ускладнень:

  • позаматкової вагітності при проникненні ембріона в трубу і подальшої імплантації;
  • синдрому гіперстимуляції яєчників, який може проявлятися як легкої, так і важкої ступені;
  • розриву і перекрута яєчника;
  • кровотечі;
  • інфікування.

чи Можна робити ЕКЗ при ендометріозі?

Суттєво знизити ризик ускладнень можливо, якщо пройти ретельне обстеження і усунути патології гінекологічного характеру, зокрема, ендометрит та інші запальні процеси, гіперплазію та гіпоплазію.

Вплив ендометріозу на зачаття

Незважаючи на те, що медицина досягла великих успіхів, причини виникнення ендометріозу до кінця не вивчені. Також вкрай мало інформації про розвиток хвороби і про її вплив на жіночий організм. Головні фактори, що зумовлюють безпліддя у разі даного захворювання, полягають у:

  • непрохідності маткових труб, яку провокує утворення спайок (вони вражають малий таз);
  • зміни, що відбуваються з гормональним фоном. Вогнища хвороби являють собою справжню «фабрику» естрогенів, великий вміст яких негативно позначається на природному балансі жіночих статевих гормонів, вони просто руйнують його, а також перешкоджають нормальному протіканню овуляції;
  • імунологічному безплідді. Уражені вогнища порушують місцевий імунітет в матці, як результат відбувається пригнічення імплантації зародка, а процес просування сперматозоїдів гальмує;
  • больовому синдромі. У разі якщо статевий акт супроводжується больовими відчуттями, це є характерним симптомом патології.

З-за того, що ендометріоз настільки негативно позначається на жіночому організмі, часто навіть активні заходи лікування не забезпечують той результат, який необхідний для нормального функціонування організму.

Як правильно підготуватися

Ендометріоз негативно відбивається на маткових м’язах, це призводить до проростання ендометріальною тканини крізь волокна, як наслідок відбуваються порушення кровопостачання, можлива деформація матки. Тому підготовка до ЕКО при ендометріозі передбачає виконання наступних заходів:

  • лапароскопію проводять на основі індивідуальних показань. Операція передбачена, коли на органах черевної порожнини утворюються вражаючі вогнища;
  • щоб на час придушити вироблення естрогенів вдаються до гормональної терапії. Це сприятиме запобіганню зростання вогнищ захворювання, а також викликає її регресію;
  • при такому діагнозі застосовують довгі протоколи екстракорпорального запліднення (можливе застосування наддовгих). Щоденне введення Диферелина стимулює овуляцію. Стимуляція відбувається під контролем УЗД;
  • якщо довелося звернутися до сверхдлинному протоколу ЕКО, введення гормональних ін’єкцій відбувається протягом півроку, коли цей етап завершено, проводиться стимуляція овуляції. Такий спосіб пригнічує роботу яєчників, блокує менструальні функції, збільшує число здорових яйцеклітин і підвищує вірогідність імплантації ембріона.

Чи можна робити ЕКЗ при ендометріозі

Патологія є найбільш частим показанням до використання допоміжної репродуктивної технології. Перед екстракорпоральним заплідненням зазвичай не обійтися без консервативного лікування. На початковому етапі розвитку захворювання, гормональна терапія здатна зруйнувати його симптоми і позитивно позначитися на відновленні репродуктивної функції.

У випадку, коли вагітність не наступає, рекомендується звернутися до екстракорпорального запліднення. Коли вік жінки з таким діагнозом подолав рубіж в 35 років, ЕКО робиться відразу, попередня очікувальна тактика не потрібна.

ЕКЗ у жінок з такою хворобою проводять виходячи із стандартної схеми. Якщо раніше лікарі робили вибір на користь довгих протоколів, то на сьогоднішній день наявність захворювання ніяк не відбивається на виборі протоколу.

Ендометріоз являє собою наявність эндометриоидноподобной тканини поза порожнини матки. Можуть уражатися будь-які органи жіночого організму:

  • матка;
  • яєчники;
  • маткові труби;
  • сечовий міхур;
  • очеревина;
  • кишечник;
  • пупок і інші органи.

Достовірно причина виникнення захворювання не з’ясована. Однак є дані, що існує зв’язок між ендометріозом і порушенням гормонального та імунного фону жінки.

Будь-яка жінка, що мріє про дитину, задається питанням про те, чи роблять ЕКО при подібному недугу. Сучасна медицина пропонує комплекс заходів для лікування патології, але самостійна вагітність на тлі терапії виникає лише у 35% жінок.

Ще кілька років тому ендометріоз міг послужити причиною відмови у проведенні ЕКО, тому такий діагноз міг бути сприйнято жінкою, як відсутність шансів на материнство. Сьогодні ситуація змінилася і багато обмежень на процедуру in vitro були зняті.

Особливості ЕКО при ендометріозі

Іноді виконати процедуру ЕКО неможливо у зв’язку з різними патологіями як гінекологічного, так і екстрагенітального характеру. Саме тому перед гормональною стимуляцією рекомендовано обстеження з метою виявлення захворювань, які можуть бути протипоказанням до методики.

Ендометріоз

Гінекологи стверджують, що ендометріоз є поширеною патологією. Згідно зі статистичними даними, ця патологія зустрічається у 30% жінок, причому переважно репродуктивного віку. Крім того, ендометріоз зазвичай і є причиною безпліддя.

Ендометріоз передбачає заброс і проростання клітин внутрішнього шару матки в різних тканинах організму. При ендометріозі найчастіше вражаються органи:

  • матка;
  • труби;
  • яєчники;
  • сечовий міхур;
  • очеревина;
  • кишечник;
  • післяопераційні рубці.

 

чи Можна робити ЕКЗ при ендометріозі?

Ознаки ендометріозу наростають в залежності від дня циклу. Поза матки ендометріоїдні гетеротопии функціонують так само як і в ендометрії. В першу фазу циклу відбувається розростання ендометріоїдної тканини, а в другу – її відторгнення, що проявляється болями і кровоточивістю.

На відміну від адекватно розташованого ендометрію, клітини ендометріоїдних гетеротопій не можуть виводитися з організму природним шляхом, що викликає скупчення крові в тканинах і розвиток запального процесу.

Найпоширенішою формою ендометріозу є аденоміоз. При аденомиозе уражається матка.

Ендометріоз є одним з найбільш загадкових захворювань жіночої репродуктивної сфери. Точні причини виникнення ендометріозу не встановлені. Вважається, що причиною ендометріозу є гормональний та імунний дисбаланс.

Безпліддя є частим ускладненням ендометріозу. Деякий час тому наявність ендометріозу могло стати причиною відмови у проведенні ЕКО. Однак сьогодні ендометріоз не є протипоказанням до використання технології ЕКЗ.

Успішність ЕКО при ендометріозі залежить від стадії патологічного процесу.

  1. 1-2 стадія відрізняється відносно сприятливим прогнозом. Успішність ЕКО досягає 30%.
  2. 3-4 стадія характеризується меншою ефективністю. Настання вагітності відзначається в 14% випадків.

У підготовчому періоді враховуються наступні фактори:

  • тривалість безпліддя;
  • вік пацієнтки;
  • стан яєчників;
  • стадія ендометріозу.

При першій і другій стадії ендометріозу жінкам до 35 років рекомендується медикаментозна терапія. При відсутності ефективності призначається ЕКО. Якщо жінці більше 35 років, рекомендується ЕКО без попереднього використання медикаментозного лікування.

Непрохідність труб вимагає проведення внутрішньоматкової інсемінації після безпосередньої стимуляції овуляції у разі її відсутності. Якщо ендометріоз виявляється на 3-4 стадії, пацієнтці призначають обстеження з метою проведення ЕКЗ. Рекомендований супердовгий протокол тривалістю до 3 місяців.

чи Можна робити ЕКЗ при ендометріозі?

ЕКО при ендометріозі вимагає призначення довгих, супердлинных протоколів. Вибір медикаментозних препаратів залежить від перебігу захворювання та індивідуальних особливостей пацієнтки.

Протягом протоколу яєчники стимулюються з метою отримання значної кількості зрілих яйцеклітин. При цьому пригнічується вироблення естрогену для зупинки зростання ендометріоїдних вогнищ.

Довгий протокол займає два тижні.

  1. На 21 день менструального циклу призначається препарат з групи агоніста гонадотропін-рилізинг гормону для зниження рівня естрогенів.
  2. Через 10 діб яєчники стимулюються гонадотропінами. Стан яєчників і зростання фолікулів контролюється за допомогою виконання УЗД в динаміці.
  3. Через 36 годин виконується пункція яєчника з метою вилучення яйцеклітин.
  4. Здійснення процедури ЕКО.

Якщо рекомендований супердовгий протокол, лікування становить до півроку. Жінку вводять в штучний клімакс допомогою гонадотропін-рилізинг-гормонів.

Ендометрит

Гінекологи звертають увагу, що проводити ЕКО при ендометриті не можна. При виявленні ендометриту обов’язково проводиться протизапальна терапія.

Обстеження на ендометрит проводиться в наступних випадках:

  • безпліддя неясного генезу;
  • звичне невиношування;
  • невдалий протокол ЕКО;
  • порушення циклу;
  • хронічні болі в нижній частині живота.

чи Можна робити ЕКЗ при ендометріозі?

Для виявлення ендометриту необхідно провести наступні види обстеження:

  • УЗД трансвагінальним датчиком в першу фазу циклу;
  • доплерометрія судин матки;
  • гістероскопія;
  • біопсія ендометрію;
  • бакпосів;
  • виявлення хронічних інфекцій методом ПЛР.

Від стану ендометрію залежить успішність ЕКО. Відомо, що ембріон після підсадки може розвиватися лише при оптимальній товщині внутрішнього шару матки. При хронічному ендометриті слизова матки поступово стоншується.

Хронічний ендометрит характеризується:

  • зміною товщини ендометрію;
  • гормональним дисбалансом;
  • патологічним зміною кровообігу і склерозом судин;
  • порушення місцевого імунітету.

Відносними протипоказаннями до ЕКО є:

  • гострий, підгострий і хронічний ендометрит;
  • вогнищевий ендоміометрит;
  • гіпоплазія і поліп ендометрія, що виникають внаслідок запального процесу.

Лікування ендометриту перед ЕКО відрізняється:

  • протимікробною терапією, підбирається з урахуванням бакпосевов;
  • призначення протизапальних препаратів;
  • підвищенням імунітету;
  • профілактикою поствоспалительных порушень, наприклад, склерозу і фіброзу ендометрію;
  • нормалізацією гормонального фону.

Полікістоз

Синдром полікістозних яєчників нерідко стає причиною безпліддя. В основі даної патології лежать гормональний дисбаланс, несприятливі екологічні умови, спадковість, стреси, ожиріння.

Серед симптомів полікістозу виділяють:

  • збільшення яєчників у розмірі;
  • порушення циклу;
  • безпліддя;
  • збільшення маси тіла.

чи Можна робити ЕКЗ при ендометріозі?

При полікістозі слід дотримуватись спеціальної дієти, основу якої складають овочі і фрукти, нежирне м’ясо.

Полікістоз нерідко передбачає безплідність внаслідок порушення механізму овуляції. При полікістозі ЕКО призначається у разі неефективності медикаментозного і хірургічного лікування. Однак внаслідок низької якості яйцеклітин результативність ЕКЗ знижується.

Перед ЕКО необхідно знизити зайву вагу. Це сприяє зниженню андрогенів і надлишкового рівня естрогену. Іноді цього достатньо для відновлення нормального циклу. На другому етапі проводиться стимуляція овуляції з метою отримання значної кількості дозрілих яйцеклітин.

Міома

Міома матки являє собою одну з найбільш поширених пухлин доброякісного характеру. Точні причини міоми досі не виявлено. Патологія частіше розвивається у жінок після тридцяти років і не є небезпечною, з точки зору онкології.

Зазвичай міоми ростуть дуже повільно. Однак можливий інтенсивний ріст освіти. Існує кілька різновидів міоми, які виділяють в залежності від локалізації новоутворення та його гістологічного типу.

Маленькі міоми зазвичай не проявляються симптоматикою. При підслизовому розташуванні міома може викликати кровотечі і болю. Великі міоми деформують маткову порожнину, викликають зростання окружності живота. Може виникати порушення функціонування внутрішніх органів внаслідок їх компресії пухлиною.

Міома матки може стати причиною безпліддя, якщо вона являє собою механічне перешкоду на шляху сперматозоїдів. Іноді виникають складності з імплантацією заплідненої яйцеклітини.

ЕКО при великій міомі (понад 5 см) не проводять. Субмукозні міоми також є показанням до їх видалення перед ЕКО. Така освіта буде перешкоджати імплантації і розвитку дитини. Доброякісне новоутворення в порожнини матки можна видалити за допомогою гістерорезектоскопії.

Міоми, розташовані интерстициально і субсерозно, перед ЕКО лікують гормональними препаратами, ЕММІ. Також проводять порожнинну операцію з видалення вузлів, так як після лапароскопії шви на зростаючу матці можуть розійтися.

 

При сприятливому розташуванні маленької міоми можливе проведення ЕКЗ. В іншому випадку потрібно попереднє виконання міомектомії. Оскільки міома схильна до рецидивів, після лапароскопії ЕКО проводять протягом наступного року.

Вагітність можлива тільки при наявності підготовленого внутрішнього шару матки, який забезпечить зростаючий організм необхідними речовинами. При таких патологіях, як гіперплазія і гіпоплазія матки нерідко розвивається безплідність.

Під гіперплазією розуміють надмірне розростання внутрішнього шару матки. Як правило, патологія розвивається внаслідок гормонального дисбалансу. Гіперплазія може бути як дифузної, так і осередкової.

При дифузному варіанті спостерігається розростання всього ендометрію. При вогнищевою формою розвивається поліпоз. Поліпи матки вимагають їх видалення, особливо перед ЕКО. Поліпи можуть перешкоджати імплантації та створювати механічне перешкоду на шляху сперматозоїдів.

Гіпоплазія матки передбачає недорозвинення її внутрішнього шару. Таким чином, ендометрій є занадто тонкий для імплантації. При гіпоплазії товщина ендометрія становить до 7 мм. Вагітність зазвичай не наступає або переривається на ранніх термінах.

Гіпоплазія частіше виникає на тлі гормональних розладів у жінок в репродуктивному циклі або при зниженні вироблення естрогенів на тлі клімактеричних змін.

Гіпоплазія іноді розвивається на тлі ендометриту, пошкоджень внаслідок хірургічних втручань, порушень кровообігу і вроджених аномалій розвитку статевих органів.

При гіперплазії можуть спостерігатися рясні менструації, ациклічні кровотечі. У випадку гіпоплазії місячні відрізняються бідністю, лібідо знижується. Як правило, жінки мають вузькі стегна і слабке оволосіння лобка, пахв.

Гіпоплазія ендометрію при відсутності лікування може призвести до зменшення матки, що передбачає неможливість виношування вагітності. У такому разі ЕКО не проводиться. При гіпоплазії нерідко розвивається позаматкова вагітність.

Патології ендометрію слід усунути до проведення ЕКО. В іншому випадку імплантація плодового яйця стає неможливою.

Уреаплазмоз

Переваги довгих і супердлинных протоколів ЕКО

Еко при ендометріозі передбачає вибір того або іншого протоколу. Так називають послідовність введення ліків. Перевага довгих протоколів полягає в тому, що:

  • фолікули розвиваються в синхронному порядку;
  • відсоток незрілих яйцеклітин є мінімальним.

Довгі протоколи показані пацієнткам, у яких обсяг оваріального запасу знаходиться на середньому рівні. Схему довгих протоколів починають з 20 дня менструального циклу, процедура введення Диферелина і Декапептила відбувається щоденно. Потім треба почекати місячні і призначити прийом стимулюючих препаратів протягом тижня.

Відмітною особливість супердлинного протоколу є введення депонованої форми тих же препаратів, проте лише один раз у 27 днів. Максимальне число ін’єкцій дорівнює шести. Після регресії патологічних вогнищ, призначають стимуляцію яєчників.

чи Можна робити ЕКЗ при ендометріозі?

ЕКО при ендометріозі не обов’язково робити відразу ж кожної зневіреної представниці прекрасної статі. Для початку вивчають термін її безпліддя від моменту діагностування недуги, вік майбутньої мами, стадії хвороби та стан головного органу, в якому отримують самі розвиток яйцеклітини, – яєчників.

У віці до 35 пропонується інсемінація репродуктивними клітинами чоловіка (спермою). За умови повноцінного прохідності труб, позитивний результат у 15-50%. Якщо ефект виявився негативним, проводять власне ЕКО.

Процедуру роблять по «довгому» або «супер-довгому» протоколами.

При довгих підготовчих програмах курс триває кілька тижнів, при супер-довгих може досягати 2 – 6 місяців (існує і короткий, але він не підходить при даному захворюванні).

Особливості всіх підготовлюють заходів:

  1. Складання індивідуального графіка прийому гормонів та їх дозування.
  2. Застосування ФСГ (фолікулостимулюючого гормону, який сприяє дозріванню яйцеклітин). Вони у великій кількості потрібні для забору (вилучення).
  3. Використання хоріонічного гонадотропіну (покращує вироблення прогестерону).
  • Процедура застосовується з 21 дня циклу.
  • Природні гормони, як правило, на час перестають вироблятися через застосування їх синтетичних аналогів. Так і організм «відпочиває», та припиняється розвиток аномальних розростань.
  • Головна мета – це досягнення розмірів фолікул у 18-21 мм.
  • Потім вони під дією вводиться ХГЛ вилучаються, запліднюються і «дозрівають» в інкубаторі.
  • Запліднені яйцеклітини підсаджуються майбутній мамі.

У подібній гормональної терапії, як описують відгуки пацієнток, є істотні недоліки. Це погане самопочуття (припливи, зниження сексуального бажання) і дискомфорт у зовнішніх статевих органах.

Подібне переживають жінки в менопаузі. Гормональні запаси можуть вводити під шкіру в області живота, де вони будуть накопичуватися, і впливати на найбільш близьким «мішенях», розташованим в черевній порожнині.

Супер-довгий протокол за своєю дією нагадує попередній, тільки розтягується в часі гормональна терапія. Агоністи гонадотропін-рилізинг гормону за допомогою ін’єкцій можуть вводитися кожні 28 днів протягом декількох місяців.

чи Можна робити ЕКЗ при ендометріозі?

Тільки по закінченні цього строку проводиться забір яйцеклітин. Організм більш тривалий час знаходиться під впливом штучних аналогів природних біологічних речовин, що дозволяє значно зменшити прояви атипового розростання клітин внутрішнього шару матки.

Не завжди бажаний результат досягається одразу. Іноді жінкам доводиться через час повторювати процедуру.

Перед проходженням ЕКО необхідно пройти повне обстеження всіх органів малого тазу, пропити відповідні вітаміни (фолієва кислота, групи В, Е – після консультації з лікарем).

При роботі над протоколом також необхідно вести власне спостереження за станом здоров’я і проявами стану ендометрію (потовщувався або истончался шар після прийому препаратів, підкажуть матеріали УЗД).

Процедура при захворюванні, який спровокував безпліддя, не є найдешевшою і безпечною. Але для можливого шансу стати мамою, можна перенести і це. Головне – шукати причину безпліддя як можна раніше. Почати потрібно з відвідин кабінету гінеколога.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code