Гранулярний гранульований гранулезный цистит

Класифікація видів циститу, чого можна чекати від цієї хвороби?

Види циститу у жінок різноманітні і для кожного з них уролог складає свою терапевтичну схему. Запальний процес у сечовивідних шляхах найчастіше діагностується у представниць прекрасної статі.

Жінки частіше спорожняти сечовий міхур, він більше схильний обсіменіння патогенними мікроорганізмами. Перед проведенням медикаментозної терапії урологи з’ясовують причину захворювання. Важливе значення має локалізація запальних вогнищ, їх кількість, а також видова приналежність інфекційного збудника.

Розвивається під дією провокуючих чинників (переохолодження, інфікування) через кілька годин. Ознаки захворювання проявляються відразу і при відсутності терапії швидко прогресують.

У патології змазана клінічна картина. Вона проявляється досить помірно, а деякі симптоми відсутні. Підгострий цистит характеризується порушеннями сечовипускання, а гіпертермія і загальна інтоксикація організму можуть не виникнути зовсім.

Якщо лікування гострого циститу не проводилося, то захворювання переходить в хронічну форму. Рецидиви чергуються з ремісіями, під час яких різі та печіння внизу живота зникають. Але при переохолодженні або зниженні імунітету у жінки відбувається загострення патології.

Гостра форма циститу у жінок добре піддається медикаментозній терапії. При хронічному захворюванні лікування більш тривалий через виникнення ряду ускладнень.

Для цього виду характерна поява циститу дефектів стінки сечового міхура, досягають м’язового шару. Запальний процес локалізується на тій ділянці, де утворилися виразки. При несвоєчасній терапії можливий розвиток парацистита і перфорації стінки сечового міхура.

Характеризується утворенням безлічі бульбашок, наповнених серозною рідиною, провокуючи серйозний набряк слизової оболонки сечового міхура. Часто розвивається у дітей.

Патологія виникає вкрай рідко і характеризується сильними болями, які усувають навіть за допомогою сильних анальгетиків. Запаленням охоплений весь сечовий міхур, існує небезпека появи некрозу або парацистита у жінок з-за розвитку ішемії тканин.

Захворювання характеризується утворенням некротичних ділянок на слизовому шарі сечового міхура. Особливістю даного виду циститу є відсутність болю в результаті повного розладу іннервації. Велика ймовірність попадання урини в черевну порожнину.

На пошкодженій ділянці сечового міхура відбувається продукування фібрину — високомолекулярного неглобулярного білка. Фібринозне відкладення поступово поширюється на неушкоджені ділянки, що негативно позначається на функціональній активності всього органу сечовиділення і зменшення його обсягу.

Один з основних симптомів цього виду циститу — поява в сечі крапель свіжої крові або темних кров’яних згустків з-за пошкодження кровоносних судин. Патологія рідко супроводжується гіпертермією, але є ймовірність розвитку у жінки уремічної коми.

В основі даної класифікації лежить тільки тип запального процесу і ознаки, але не причини захворювання.

Розвивається після проникнення в порожнину сечового міхура мікроорганізмів або активізації бактерій умовно-патогенної мікрофлори.

Найчастіше захворювання виникає на фоні вже наявного у жінки туберкульозу кишечника або легенів. Терапія патології тривала і заснована на усунення основної причини — палички Коха.

Гонококовий або гнійний цистит.

Практично всі цистити, спровоковані збудниками ЗПСШ, супроводжуються характерними смердючими виділеннями. Патологія розвивається після проникнення в сечовий міхур гонококів з статевих органів.

 

У деяких випадках причиною циститу у жінок стають віруси. Це можливо при тривалому зниженні імунітету або при наявності у жінки системного вірусного захворювання. Антибіотикотерапія при вірусному циститі недоцільна. Як правило, в лікуванні використовуються інтерферони або препарати, що стимулюють їх вироблення.

Фолікулярний.

Найчастіше захворювання розвивається внаслідок проникнення в сечовий міхур збудників сальмонеллезной інфекції. Рідше фолікулярний цистит виникає після внутрипузырной хіміотерапії. Патологія характеризується множинними висипаннями, які виступають над поверхнею слизової оболонки.

Захворювання виникає через кілька днів після статевого акту. Найчастіше патологія діагностується у жінок з особливостями анатомічної будови. Також причинами циститу стають: недотримання правил особистої гігієни, травми і ЗПСШ.

Причиною захворювання може стати анафілактичний шок, бронхіальна астма. У терапії патології використовуються антигістамінні препарати.

Цей вид циститу — побічний ефект променевої терапії злоякісних новоутворень. Хронічне запалення сечового міхура розвивається внаслідок дії іонізуючого випромінювання.

Захворювання характеризується появою великої кількості невеликих гранульом, які локалізуються на слизовій оболонці сечового міхура. Часто розвивається у жінок і дівчаток, відноситься до хронічних патологій, що потребують тривалому лікуванні.

Причини клінічного синдрому до кінця не вивчені, а до сприяючих появі цього виду циститу факторів урологи відносять інтоксикацію організму, наявність аутоімунних захворювань, розлад роботи периферичної нервової системи.

По локалізації запальних вогнищ лікарі виділяють шийковий цистит, зачіпає шийку сечового міхура і розташований поруч сфінктер сечівника. Патологія характеризується не тільки запаленням слизової, але і мимовільними сечовипусканнями, підтікання урини.

Специфіка хронічного циститу

Існує безліч варіантів запалень сечового міхура, хронічний цистит є збірною назвою для різних типів таких патологій. Для розвитку кожного виду захворювання існують окремі причини та провокуючі фактори, які встановлюються при діагностиці. Тільки після цього можливо визначити відповідну схему лікування.

Виділяють кілька видів захворювання:

  1. Латентний. Протікає безсимптомно або має рецидивуючий характер.
  2. Персистуючий. Характерно наявність слабовыраженных симптомів.
  3. Інтерстиціальний. Має виражену симптоматику. Резервуарна функція сечового міхура порушена.

В залежності від етіології, локалізації, інтенсивності змін виділяють такі види хронічного циститу:

  • бульозний;
  • бактеріальний;
  • хімічний;
  • механічний;
  • гранулярний;
  • з метаплазія;
  • кістозний;
  • инструктирующий;
  • геморагічний;
  • дифузний;
  • шийковий.

Відміну від гострого

Гостра форма хвороби найчастіше є первинною, а хронічна — вторинна.

Причини

Хронічні цистити зрідка можуть виникати як самостійні захворювання (мати первинну форму). У більшості випадків патологія є вторинним проявом, що виникли на тлі іншої хвороби.

Розвиток циститу відбувається з причин інфекційного та неінфекційного характеру. У першому випадку збудниками захворювання є:

  • бактерії (частіше всього кишкова паличка);
  • герпевіруси;
  • грибки;
  • трихомонади;
  • мікоплазми;
  • хламідії.

У 85% випадків інфекція потрапляє в сечовий міхур через сечівник (висхідним шляхом). Це відбувається через недотримання правил особистої гігієни або під час сексуального контакту.

Інфекція може потрапити в сечовий міхур через кров або нирок (низхідним шляхом). Це спостерігається при наявності в організмі запальних процесів (наприклад, ангіни).

Ризик розвитку хронічної форми циститу зростає при зниженні імунітету і відсутності лікування. Провокуючими факторами зниження захисних функцій організму є:

  • переохолодження;
  • емоційне потрясіння;
  • вагітність;
  • хвороби сечостатевої системи;
  • безладне сексуальне життя.

Хронічний цистит найчастіше розвивається у жінок, ніж у чоловіків.

Симптоми

Гранулярний гранульований гранулезный цистит

Іноді ознаки запалення сечового міхура повністю відсутні. У більшості людей, які мають хронічну форму циститу, періоди ремісії змінюються загостреннями.

 

Рецидиви відбуваються 1-2 рази на рік. У цей час у людини спостерігаються:

  • тягнуть болі внизу живота;
  • зміна кольору сечі, домішки в ній крові;
  • прискорене сечовипускання з болем (неприємні відчуття можуть іррадіювати в анальний отвір, промежину).

Найбільш тяжка симптоматика характерна для інтерстиціальної форми хронічного циститу. Патологія супроводжується постійним больовим синдромом. Неприємні відчуття менш інтенсивні безпосередньо після сечовипускання. По мірі наповнення сечового міхура їх вираженість наростає.

Визначення наявності захворювання буває утруднене із-за тривалих періодів ремісії і змащеній клінічної картини при загостреннях. Для полегшення постановки діагнозу уролог призначає:

  1. Обстеження пацієнтів у суміжних спеціалістів (жінок — у гінеколога, чоловіків — у проктолога).
  2. Здачу аналізів. На дослідження беруть кров, сечу. Результати допомагають виявити наявність патологічної мікрофлори і підібрати потрібні антибіотики. За допомогою дослідження мазка з уретри виявляють захворювання, що провокують розвиток хронічного циститу.
  3. Вивчення функціонального порушення в роботі сечового міхура. Характер ураження органу, структурні зміни в тканинах досліджують за допомогою УЗД, цистографії, цистоскопії, урофлоуметрії.

При підозрі на хронічний цистит лікар може призначити проведення заходів, які допомагають диференціювати патологію від доброякісних і злоякісних утворень.

Лікування

Адекватна допомога при лікуванні хронічного циститу може бути надана тільки лікарем. Клінічні рекомендації фахівця безпосередньо залежать від причини, що викликала розвиток патології.

Терапевтичний курс лікування захворювання включає:

  1. Прийом ліків (частіше антибактеріального і знеболюючого характеру).
  2. Зміцнення імунітету.
  3. Фізіотерапевтичні процедури, які сприяють нормалізації кровообігу в області малого тазу і зміцненню його м’язів.
  4. Дієту.

Якщо хронічний цистит, викликаний наявністю поліпів або каменів у сечовому міхурі, то пацієнта направляють на операцію.

Ускладнення

Фахівці не рекомендують жити з хронічним циститом, навіть протікає безсимптомно, необхідно регулярно проходити курс лікування. Тривале запалення оболонки сечового міхура може викликати важкі наслідки для здоров’я. До них відносяться:

  1. Пієлонефрит. Хронічний запальний процес переходить з сечового міхура в чашково-мискову систему нирки. Захворювання вимагає термінового лікування. При відсутності медичної допомоги виникає загроза для життя.
  2. Рефлюкс сечі. З міхура рідина закидається назад у сечовід і ниркову лоханку.
  3. Зменшення обсягу і зморщування сечового міхура. Орган з часом стає нездатним функціонувати. Потрібно пересадка.
  4. Гематурія (кров у сечі). При сильних кровотечах може знадобитися переливання крові.

Щоб не запускати цистит, при перших ознаках збоїв в сечовипусканні і появі неприємних відчуттів слід звернутися до уролога.

Профілактика

Щоб знизити ризик розвитку патології необхідно:

  • підтримувати стан імунної системи;
  • дотримувати правила гігієни статевих органів;
  • уникати переохолоджень;
  • відмовитися від шкідливих звичок;
  • не вступати в безладні статеві зв’язки;
  • починати лікувати будь-які захворювання на початковій стадії.

Якщо хронічний цистит вже був діагностований, то необхідно постійно спостерігатися у лікаря. При виникненні загострення рекомендується пити більше рідини і дотримувати постільний режим. При першій же можливості слід звернутися до фахівця.

Використані джерела: cistit.guru

Специфіка хронічного циститу полягає у тривалому перебігу запального процесу, що супроводжується змінами в будові і функціях стінок сечового органу. Патологічний процес у чоловіків вказує на розвиток хвороби, навіть якщо вона протікає безсимптомно.

 

Класифікація

Морфологічні зміни викликають такі форми запалення:

  1. бульозний цистит — різновид хронічної патології;
  2. латентний;
  3. інтерстиціальний;
  4. бактеріальний процес, спровокований проникненням патогенних мікроорганізмів в сечовий міхур;
  5. гранулярний;
  6. запалення з метаплазія епітелію;
  7. рецидивуючий процес;
  8. кістозний;
  9. геморагічний цистит з кров’ю в урині;
  10. шийковий.

Відміну від гострого

Бактеріальні уроинфекции розрізняються за клінічними формами і тактику лікування. При хронічному процесі збудниками є:

  1. ентеробактерії;
  2. грампозитивні мікроорганізми.

Гранулярний гранульований гранулезный цистит

Гостре запалення сечового міхура викликає кишкова паличка.

Тривало протікає хронічний цистит — не самостійне захворювання, а вторинний процес, що ускладнює перебіг:

  1. статевих інфекцій;
  2. дисбактеріозу;
  3. пухлини детрузора;
  4. фімозу;
  5. звуження уретри;
  6. хронічного пієлонефриту.

Гостре запалення виникає раптово, його супроводжують неприємні симптоми:

  1. хворобливе сечовипускання;
  2. дискомфорт в області детрузора;
  3. гній і кров в урині.

Протягом циститу нерідко набуває затяжного характеру в зв’язку з тим, що запалення викликають специфічні хвороби:

  1. туберкульоз;
  2. приховані інфекції;
  3. bilharzia.

Клінічні симптоми при хронічної урогенітальної інфекції виражені менш різко, ніж при гострому процесі. У вагітних відсутні зміни у посіві сечі.

Причини

Хронічний процес у жінок зумовлений особливостями анатомії сечостатевих органів:

  1. короткій широкій уретрою;
  2. близькістю до анального отвору;
  3. наявністю уретровезикального рефлюксу — повернення урини в момент сечовипускання;
  4. запальними захворюваннями органів малого тазу;
  5. частою зміною статевого партнера.

Інфекція потрапляє в сечовий міхур внаслідок зміни гормонального фону або після хірургічного втручання.

Фізіологічні періоди життя жінок викликають цистит. При вагітності оболонка сечового міхура запалюється в результаті:

  1. порушення тонусу сечових шляхів;
  2. гормональних зрушень;
  3. безсимптомного виділення бактерій;
  4. імунних порушень.

У літніх пацієнток факторами ризику хронічного циститу є:

  1. гіпоестрогенемія (недолік естрогенів);
  2. весняне загострення супутніх захворювань.

Періодичне погіршення стану пацієнта нерідко викликають наступні чинники:

  1. зміна біоритмів;
  2. гіповітаміноз;
  3. слабкий імунітет;
  4. переохолодження;
  5. перебудова нервової і вегетативної систем.

Симптоми

Дискомфорт характеризується наступними ознаками:

  1. виникає по мірі накопичення урини;
  2. посилюється наприкінці сечовипускання;
  3. іноді носить постійний характер.

Запалення сечового міхура може супроводжуватися невмотивованим підйомом температури, тривалим субфебрилітетом, болю над лоном в кінці сечовиділення, помилковими позивами.

Зміна кольору сечі спостерігають у вагітних. Вона стає каламутною, має неприємний різкий запах. У жінок, що страждають сечокам’яною хворобою та хронічним циститом, з’являється кров в урині.

Часто пацієнт скаржиться на дискомфорт, що включає:

  1. болі внизу живота;
  2. слабкість;
  3. нездужання;
  4. відчуття розбитості і млявості.

Сечовипускання з болем при циститі у літньої жінки супроводжують такі симптоми:

  1. денні та нічні спорожнення детрузора;
  2. невідкладні позиви;
  3. стресове нетримання урини;
  4. сухість і свербіж у піхві.

При обструкції сечових шляхів розвиваються ознаки депресії у зв’язку з порушенням функції освіти серотоніну.

Діагностика

Лікар оглядає пацієнта і ставить діагноз на підставі:

  • скарг хворого;
  • даних анамнезу;
  • результатів загального аналізу урини;
  • культурального вивчення сечі з визначенням чутливості збудника.

Завданнями діагностики при хронічному запаленні є:

  • встановлення типу мікробного агента;
  • комплексне дослідження супутніх захворювань, що викликали порушення уродинаміки сечових шляхів.

Диференціальну діагностику проводять із захворюваннями, серед яких зустрічаються:

  1. злоякісна пухлина сечового міхура;
  2. туберкульоз;
  3. аденома;
  4. специфічний уретрит.

Особливого значення набуває діагностика запалення детрузора у вагітних щоб уникнути появи потенційного ризику для організму дитини. Проводять обов’язкову мікроскопію мазка і ПЛР.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code