Якщо ви хочете дізнатися, хто такий пульмонолог і що він лікує, то наша стаття для вас!
Що таке пульмонологія, хто такий пульмонолог: пояснення
Пульмонолог — це лікар, який займається лікуванням органів дихальної системи. Відповідь на питання, що таке пульмонологія, зашифрований у самому терміні, який стався від латинського слова «pulmones» — легкі, і давньогрецького слова «λόγος», що в перекладі означає «наука» або «вчення».
Однак далеко не всі захворювання, від яких страждають органи системи дихання, відносяться до компетенції пульмонолога. Точніше діагностувати проблеми пульмонолог може, але іноді він відправляє пацієнта до більш вузькопрофільним спеціалістам. Отже, що таке пульмонологія і якими хворобами і станами пульмонолог не займається:
- Туберкульоз. Пульмонолог може його діагностувати, однак лікуванням займається вузькопрофільний лікар фтизіатр.
- Хірургічні операції на органах грудної клітки — сфера компетенції торакального хірурга.
- Стани, загрозливі для життя — поза сумнівом, вимагають втручання реаніматолога.
- Захворювання верхніх дихальних шляхів — частіше лікує лор. Хоча пульмонолог також часто ними займається, оскільки проблеми в нижніх дихальних шляхах часом пов’язані з проблемами з верхніми дихальними шляхами.
Що лікує пульмонолог: перелік захворювань і станів
Сфера вузькоспеціальної діяльності пульмонолога вельми обширна. Нижче ми пояснимо, хто такий пульмонолог і що він лікує, перерахувавши основні групи захворювань входять область компетенції цього лікаря.
- Бронхіти, напевно, найбільш часта проблема, з якою приходять до пульмонолога. Цей профільний лікар може допомогти впоратися не тільки зі звичайним гострим бронхітом, який буває наслідком ГРВІ, але і з затяжним хронічним бронхітом, а також його обструктивною формою. Також він проведе диференціальну діагностику, щоб визначити, яке саме захворювання — причина поганого самопочуття.
- Пневмонії, альвеолиты і плеврити. Пульмонологи уповноважені проводити повноцінну діагностику цих захворювань і, у відповідності з отриманими результатами, призначати максимально ефективне лікування.
- ХОЗЛ — хвороба, якою страждають курці і люди, які знаходяться в приміщеннях, де багато тютюнового диму.
- Силікоз, антракоз та інші захворювання пов’язані з професійною діяльністю і викликані вдиханням пилу. Вугільної, азбестової, залізниці або інший.
- Бронхіальна астма, яка, по суті, є алергічним захворюванням, також входить в сферу компетенції цього лікаря. Є окремі фахівці, які прицільно займаються саме цією проблемою. І для цього поєднують відразу дві спеціалізації пульмонолог і алерголог.
Крім пульмонолога-алерголога, часто можна зустріти лікарів, які поєднують спеціалізації пульмонолога і педіатра або пульмонолога і терапевта.
Що робить пульмонолог на першому прийомі?
Якщо ви вперше збираєтеся на прийом до пульмонолога, які потрібні аналізи можна не замислюватися. Часто на прийом до цього фахівця направляє терапевт, у якого є якісь питання по знімку, після проходження флюорографії. В такому разі у вас, швидше за все, буде на руках знімок, і загальний аналіз крові.
Проходити якісь додаткові обстеження до першої консультації пульмонолога не варто, так як спектр обстежень, які може призначити цей доктор, дуже широкий. І він призначає їх після уважного огляду, спираючись на свій досвід і професіоналізм.
Зазвичай те, що робить пульмонолог на першому прийомі, це:
- Вислуховування скарг пацієнта.
- Опитування з приводу способу життя, шкідливих звичок і умов праці.
- Прояснення, є генетична схильність до тих чи інших захворювань.
- Ознайомлення з даними флюорографії і, можливо, іншої медичної документації.
- З’ясовується, якщо у пацієнта є якісь загальні або хронічні захворювання, які можуть вплинути на органи дихання.
- Після цього проводиться огляд.
Що робить пульмонолог на першому прийомі, після того як опитає і огляне пацієнта? Доктор може або відразу висловити свою думку з приводу стану пацієнта і дати рекомендації, або призначити додаткові аналізи.
На прийом до пульмонолога, які аналізи потрібні?
Збираєтеся на прийом до пульмонолога, які аналізи потрібні лікаря, щоб точно поставити діагноз? Пульмонолог може направити на наступні обстеження:
- Оглядова рентгенографія органів грудної клітки.
- Бронхоскопія.
- Комп’ютерна томографія органів грудної клітки.
- Визначення концентрації оксиду азоту у повітрі, яке видихає пацієнт.
- Пикфлуометрия — вимірювання максимальної швидкості видиху.
- Апаратне дослідження функцій зовнішнього дихання.
- Пульсометрія нічна і портативна.
Давайте зупинимося докладніше на тому, як проводяться перераховані обстеження.
Навіщо потрібна бронхоскопія і як її проводять?
Бронхоскопія — це серйозне дослідження, яке проводиться під загальним наркозом за допомогою бронхоскопа, спеціальної гнучкою, рідше жорсткою, трубки з камерою на кінці. За допомогою бронхоскопа також може забиратися мокротиння для подальшого дослідження або проводиться біопсія.
При підозрах на бронхіт або запалення легенів, бронхоскопія показана тільки тоді, коли бакпосевы, яких повинно бути мінімум три, не дають жодних результатів. Якщо при кашлі отхаркивается мокротиння, то її аналіз може дати ті ж результати, що і бронхоскопія.
При астмі проведення бронхоскопії також не завжди доцільно. Як правило, її проводять лише у дітей для того, щоб переконатися, що дитина страждає саме астмою, а не якоюсь іншою патологією.
Прямі показання для проведення бронхоскопії — наявність дрібного чужорідного тіла в бронхах, яке можна отримати при проведенні процедури. А також наявність диссеминаций — обмеженого вогнища, який може бути пухлиною або вогнищем інфекції. У цьому випадку бронхоскопія в поєднанні з біопсією дозволяють поставити точний діагноз. Бронхоскопія також буває корисна, щоб виявити грибкові ураження легень, які дуже рідко, але все таки зустрічаються.
ВІДЕО: Бронхоскопія, коли вона потрібна?
Комп’ютерна томографія органів грудної клітки
КТ грудної клітини показує картину набагато точніше, ніж флюорографія. Метод також ґрунтується на використанні рентгенівських променів, однак томограф — це високотехнологічний прилад, за допомогою якого можна отримати відразу безліч «зрізів» або пошарових знімків, і змоделювати картину внутрішніх органів в обсязі.
Крім оцінки стану легенів КТ грудної порожнини дозволяє візуалізувати серце, кісткові структури, стравохід, трахею, плевральну порожнину і лімфовузли. КТ найчастіше призначають при:
- Травмах грудної клітки.
- Інфекційних захворюваннях.
- Наявність затемнень на флюорографії, невизначеного походження.
- Підозри на наявність спайок або рідини в плевральній порожнині.
Пикфлоуметрия, що це за дослідження?
Це дослідження дуже бажано регулярно проходити людям, що страждають бронхіальною астмою. Пикфлоуметрия — це вимірювання максимальної швидкості видиху, заміри проводять за допомогою спеціального приладу пикфлоуметра — пристрою, на який слід дути, зі спеціальною шкалою.
Існують норми максимальної швидкості видиху, для людей різної статі і віку. Проте зазвичай важлива не сама швидкість видиху, а її зміна при постійному спостереженні. Зниження максимально швидкості видиху може попередити про наближення нападу бронхіальної астми.
Визначення кількості оксиду азоту
Також апаратний метод дослідження, результат якого можна оцінити вже через кілька хвилин. Підвищення кількості оксиду азоту свідчить про наявність запального процесу. І може говорити про запаленні легень, бронхіті, астмі і деяких інших захворюваннях.
З якими діагнозами лежать в пульмонології?
Роздумуєте, з якими діагнозами лежать в пульмонології і що це за відділення? Ми вам розповімо! В пульмонологію потрапляють пацієнти з такими діагнозами:
- Важкі форми запалення легенів.
- Важкий перебіг бронхіальної астми.
- Абсцеси легені.
- ХОЗЛ.
- Муковісцидоз.
- Плеврит.
Те, з якими діагнозами лежать в пульмонології, визначається і самим захворюванням і ступенем його тяжкості. Як правило, проходять стаціонарне лікування пацієнти з гострою дихальною недостатністю.
ВІДЕО: Лікар-пульмонолог про затяжному кашлі та електронних сигаретах
