Лікування міоми матки лікарськими препаратами

Коли ефективно консервативне лікування

Консервативне лікування призначається тільки при малих розмірах міоми і при незначних симптомах, якщо ж воно не надає належного ефекту і хвороба швидко прогресує, то хірургічне лікування неминуче.

Пухлина матки вимагає постійного контролю як з боку гінеколога, так і самої пацієнтки. На ранніх стадіях хвороба не небезпечна і може протікати безсимптомно. Важливо на цьому етапі вчасно виявити міому і розпочати відповідне лікування.

Наслідки запущеного захворювання вкрай невтішними. Якщо довго не лікувати зростаючу пухлину, то можна отримати рак матки, безпліддя, порушення роботи сусідніх органів, гострі захворювання запально-інфекційного характеру і пригнічення всіх функцій репродуктивної системи в цілому.

Давайте розглянемо в яких випадках призначаються препарати для лікування міоми матки:

  • Міоматозні вузли невеликих розмірів
  • Клінічні прояви слабо виражені
  • Сусідні органи працюють в нормальному режимі
  • Є протипоказання до оперативного втручання

Уколи і таблетки від міоми матки застосовуються за певною схемою. У кожному разі вона індивідуальна і залежить від віку жінки, характеру і типу пухлини, супутніх патологій та результатів діагностики.

В якості лікарської терапії фахівці призначають:

  • Гормональні ліки
  • Препарати від запалення
  • Імуностимулятори
  • Бади

Завжди потрібно лікувати хворобу

Міоматозні новоутворення виникають під впливом гормонів – естрогенів і прогестеронов, тому при її виявленні на початковій стадії лікарі вибирають вичікувальну тактику, адже втручання в гормональний баланс за допомогою гормонального лікування міоми матки може, навпаки, спровокувати активний ріст пухлини.

Вичікувальна стратегія виправдана в тому випадку, якщо відсутні симптоми і міома має невеликі розміри, при цьому необхідно регулярно проводити ультразвукове дослідження, щоб контролювати динаміку розвитку утворень і їх зростання.

Але, як показує практика, лише незначна кількість хворих може залишатися на вичікувальному етапі лікування.

Показаннями до негайного курсом лікування є:

  • Серйозні симптоми – маткові кровотечі, що приводить до сильної нестачі гемоглобіну, хронічні тазові болі та інші.
  • Коли миоматозный вузол досягає середніх розмірів і відбувається здавлювання сусідніх органів, це явище проявляється в частих позивах до сечовипускання, запорах та інших симптомах.
  • Якщо жінка не може реалізувати свою репродуктивну функцію у неї знижується можливість зачаття, з’являється ризик розвитку різних ускладнень під час вагітності.

При активному зростанні міоми і сильних погіршеннях в самопочутті жінки гінеколог пропонує зробити операцію. Хірургічне лікування може бути в різному обсязі — повне видалення матки (гістеректомія), видалення тільки міоматозних вузлів (міомектомія) та інші органозберігаючі операції (емболізація маткових артерій, ультразвукова абляція).

Вибір операції залежить від розмірів, локалізації пухлини і від побажань самої пацієнтки. Лікування гормональними препаратами міоми матки цікавить багатьох пацієнток, немає бажаючих лягати «під ніж», тому в даний час учені і медики прагнуть удосконалювати медикаментозне лікування та малоінвазивні (мінімальні хірургічні втручання) методи.

Лікування міоми матки лікарськими препаратами

У рідкісних випадках міома матки може збільшуватися в розмірах. В процесі цього жінка відчуває дискомфорт і гострий біль. Причиною такого стану є вузли міоми, які через порушення в них кровообігу піддаються некрозу. Медики виділяють найбільш поширені симптоми цього захворювання, серед яких:

  • сильні і тривалі крововтрати при місячних;
  • больові відчуття в області малого тазу;
  • часті позиви до сечовипускання;
  • запори;
  • проблеми з сечовипусканням;
  • болі в спині і ногах.

При некрозі відбувається регенерація тканини, відторгнення пошкодженої ділянки, що у деяких важких випадках може призвести до інфікування. Такий стан часто супроводжується сильними болями, підвищеною температурою тіла, інтоксикацією.

На сьогоднішній день лікарями визначено ефективні підходи до лікування захворювання на перших етапах його прояви. Обов’язковим є своєчасна терапія, так як при великих розмірах міоми терапевтичний лікувальний підхід втрачає ефективність.

При розвитку міоми відбувається дисбаланс кровоносної системи організму, що підтверджують сильні і тривалі кровотечі при менструації, болі в області таза.

У цьому випадку при призначенні лікування акцент робиться на прийомі гормональних препаратів. Така лікарська група допомагає регулювати менструальний цикл, гальмувати зростання міоми.

Лікування міоми матки лікарськими препаратами

При важкому розвитку хвороби та великих розмірах пухлини лікарі призначають проведення оперативного втручання, яке включає збереження здорового тіла матки після видалення міоматозних вузлів.

До таких методів хірургії відносять миомэктомию і емболізацію. В екстрених випадках застосовують радикальну хірургію.

Комбіновані оральні контрацептиви

Віддаючи перевагу даним засобам можна ефективно знизити симптоматику захворювання, нормалізувати менструальний цикл, вплинути на зменшення міоматозних вузлів, а також домогтися профілактики супутніх патологій.

 

Контрацептиви, які використовуються при міомі, відносяться до монофазних типу. Це означає, що основні речовини у всіх таблетках однієї упаковки мають однакову дозування.

Всі КОК містять у складі естроген і прогестерон (прогестаген). Естроген відповідає за нормальний ріст ендометрія, а прогестаген зупиняє настання вагітності. В сучасних контрацептивах як естрогену міститься етинілестрадіол.

До даної групи контрацептивів відносяться:

  • Жанін – протизаплідний препарат з антиандрогенной активністю. Медикамент нормалізує менструальний цикл, позитивно впливає на стан шкірних покривів, запобігає анемії, підвищує вміст лікарських препаратів у крові. Аналоги – Зилует.
  • Рігевідон – комбінований естроген-гестагенний контрацептив. Попереджає появу пухлин, відновлює цикл місячних. Аналоги за дією – Ярина, Регулон і Жанін, але гестагенний компонент у всіх різний.
  • Линдинет 30 – комбінований контрацептив з гестаген-естрогенний дією. Гестоден, що входить до його складу, є більш сильним аналогом природного прогестерону. Линдинет надає протизаплідний ефект і застосовується в якості профілактики гінекологічних хвороб, висипань на шкірі, запальних процесів у молочній залозі. Аналоги – препарат Логест.
  • Ярина – низкодозированное протизаплідний з гестаген-естрогенний дією. Ярина при міомі нормалізує цикл, блокує овуляцію, знижує хворобливість місячних, обсяг кровотеч. Препарат підходить для профілактики анемії, раку ендометрія та яєчників. Позитивно впливає на шкіру і знімає набряки. Аналоги – Мидиана. Мидиану призначають при сильних набряках і великій вазі пацієнток, коли порушений рівень гормонів.
  • Джес – монофазний контрацептив з антиандрогенною (позитивним впливом на шкіру) і антиминералокортикоидным (зниженням набряків, ПМС, болю в суглобах) дією. Аналоги – препарат Димия.

Клайра

Клайра складається з натуральних гормональних компонентів, що відрізняє її від інших КОК. Це протизаплідний засіб призначають пацієнткам репродуктивного віку. У період менопаузи застосування препарату не доцільно.

До складу препарату входять 2 гормону: естрадіол і диеногест. Дані гормони пригнічують процес овуляції, перешкоджаючи настанню вагітності.

Лікування міоми матки лікарськими препаратами

Олександр Олександрович, гінеколог

Ірина Олегівна, акушер-гінеколог

Ольга, 28 років, пацієнтка

Визанна

Протизаплідні при міомі призначаються часто. Одним з ефективних гормональних контрацептивів є Визанна. Головний компонент диеногест діє гнітюче на статеві гормони, що викликають розростання м’язової тканини при міомі і супутньому ендометріозі.

Під дією препарату слизова оболонка матки помітно зміцнюється.

Визанна призначається виключно при міомі, що поєднується з ендометріозом. Абсолютних аналогів не має.

Утрожестан

Утрожестан при міомі матки призначається пацієнткам під час вагітності. Препарат відноситься до гестагенам. Діючою речовиною є прогестерон, який впливає на ендометрій матки, знижує скорочення стінок органу, який бере участь в розвитку ембріона.

Побічні ефекти спостерігаються рідко. Тим не менш ліки може вплинути на людей, що керують транспортним засобом. Утрожестан знижує концентрацію уваги і уповільнює рухи тіла.

Протизапальні

Крім гормонотерапії з метою знеболювання використовують нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ). Вони мають різну хімічну структуру, але досягають одного і того ж ефекту.

До цієї групи препаратів відносять — диклофенак, фенілбутазон, піроксикам, кетопрофен та інші. Застосування протизапальних препаратів обумовлено тим, що в міомі значно підвищений рівень ферментів, що відповідають за утворення простагландинів.

При клінічних випробуваннях було показано, що НПЗЗ можуть зменшувати крововтрату під час рясних менструацій, але не так значно, як гормони. По окремим препаратам цієї групи немає порівняльного аналізу їх ефективності.

Протизапальні препарати справляються з симптомами, однак вони не лікують хворобу, тому зловживати ними не варто, оскільки вони надають несприятливий вплив на серцево-судинну систему.

Фемостон

Ще одним комбінованим гормональним засобом є Фемостон.

Його призначають як противоклимактерического кошти після операції з видалення міоми.

Після ампутації матки з міомою показаний прийом препарату Фемостон 1/5 як монофазной терапії. Тривалість лікування визначається фахівцем і не має конкретних обмежень. Фемостон містить ряд протипоказань і побічних ефектів. Рекомендується проконсультуватися з лікарем перед застосуванням.

Транексамовая кислота

Для зупинки аномальних кровотеч застосовують транексамовую кислоту – це кровоспинний препарат, який не відноситься до гормонотерапії.

По своїй структурі вона нагадує лізин – незамінну амінокислоту в організмі. Її ефективність перевищує в 20-30 разів ефективність e-амінокапронової кислоти. Вона знижує крововтрату під час менструації майже в два рази, дослідження показали сприятливу дію транексамової кислоти під час проведення міомектомії – вона перешкоджала великим крововтрата.

Новаринг

Вагінальне кільце Новаринг призначається пацієнткам після видалення міоми із збереженням матки.

 

До складу кільця Новаринг входять статеві гормони естроген і прогестерон. Ці речовини впливають на функції матки та яєчників. На інші органи препарат не діє, що робить його безпечним для шлунка, печінки і кишечника.

Новаринг зручний у застосуванні, оскільки змінюється лише 1 раз в місяць на відміну від щоденного прийому КОК. При тривалому використанні відновлює цикл місячних, знижує хворобливість, не впливає на вагу жінки.

Звичайно, як і інші гормональні препарати, Новаринг має свої протипоказання і побічні ефекти. Ознайомтеся з інструкцією перед використанням кільця.

Препарати Міфепристону

Деякі лікарі вважають, що саме підвищений рівень прогестерону провокує розвиток пухлини. Міфепристон при міомі матки нормалізує гормональний баланс, і прогестерону знижується. Скорочувальна функція дітородного органу відновлюється і підвищується тонус матки. При цьому препарати міфепристону не впливають на кісткову тканину.

Лікарські препарати рослинного походження і Бади

Чи можна приймати рослинні препарати при онкології? Звичайно так. Такі медикаменти використовуються в якості допоміжних засобів у лікарській терапії. Можливо застосування цієї групи як єдиного лікування, але результат в такому випадку не передбачуваний.

Міомін

Міомін є новітнім препаратом природного походження. Він діє на всі види онкології, викликані підвищеним рівнем естрогенів, здатний протистояти навіть вірусу папіломи людини. За рахунок основних діючих речовин:

  • Нормалізує гормональні процеси
  • Пригнічує ріст новоутворень, усуваючи причину хвороби в тканинах
  • Перешкоджає поділу пухлинних клітин
  • Зменшує розмір міоми до 1 см за місяць
  • Викликає загибель виключно патологічних клітин, не впливаючи на здорові
  • Усуває біль і нормалізує цикл
  • Стимулює імунітет
  • Ефективний при міомі з ендометріозом

Міомін інструкція по застосуванню: в 1 таблетці препарату міститься Індол-3 карбінол і Эпигаллат, які надають м’яку дію на організм пацієнтки, не викликають побічних явищ і звикання. Приймати по 1 таблетці 2 рази в день при прийомі їжі.

Циклодінон

Циклодінон при міомі матки використовується як засіб, що нормалізує гормональний фон. У складі містяться екстракт Витекса, вітаміни, алкалоїди, ефірні олії та ін Препарат ефективний при супутній патології міоми:

  • Гіперпластичних змін ендометрію
  • Порушення менструального циклу
  • Безплідді
  • Патології молочних залоз

Мастодинон

Мастодинон як і Циклодінон застосовується при діагнозі міома матки в якості допоміжного засобу, що впливає на гормональний фон. За рахунок свого унікального складу Мастодинон піднімає низький рівень прогестерону і відновлює менструальний цикл, усуває причину безпліддя і зростання міоми.

Мастодинон показаний при:

  • Яскраво вираженому ПМС, головних болях, болях внизу живота, в грудях
  • Порушення менструального циклу
  • Безплідді
  • Мастопатії
  • Міомі матки

Мастодинон не викликає звикання, але має ряд протипоказань.

Бефунгін

Лікування міоми матки лікарськими препаратами

Бефунгін – це рослинний препарат, що складається з екстракту березового гриба. Чага при міомі славиться своїми поновлюючими властивостями. Бефунгін тонізує і зміцнює організм, стимулює і піднімає імунітет, впливає на процеси кровотворення, метаболізму і знімає біль.

Бефунгін регулює роботу щитовидної і підшлункової залози, нормалізує всю ендокринну систему в цілому.

Бефунгін 2 ч. л. перед застосуванням розводять у 150 мл води. Потім розчин п’ють по 1 ст. л. 3 рази в день перед їжею. Курс лікування не має терміну. Терапія підбирається індивідуально.

Ременс

Ременс при міомі матки призначається в якості додаткового лікування. Цей натуральний препарат підходить жінкам з порушенням циклу місячних, при клімаксі, ендометриті та аднекситі. Склад медикаменту негормональний.

Ременс відрізняється своєю безпекою, відсутністю побічних ефектів.

Якщо жінка категорично відмовляється від консервативного медикаментозного лікування, або у неї є ряд серйозних протипоказань до лікування гормонами, вона може спробувати лікування біологічно активними добавками (БАД).

Миомин

Препарат природного походження, що містить витяжки з капусти броколі і листя зеленого чаю. Володіє протипухлинними властивостями, відноситься до антиестрогенів.

Бефунгин

Основним компонентом, що входять до складу цього препарату є екстракт березової чаги. Чага – це паразитує гриб, який насичується всіма корисними властивостями берези і сам перетворюється в цілюща природна речовина.

Бефунгін виглядає як темна густа рідина, яке спрямоване на руйнування зло і доброякісних утворень, крім того, препарат підвищує імунітет. Його не можна використовувати при лікуванні антибіотиками.

Естровэл

Це біодобавка у вигляді таблеток або капсул, містить витяжки з дикого ямсу, кропиви і сої, а також вітаміни, Індол-3-карбінол та інші компоненти. Призначається для нормалізації гормонального фону, в період клімаксу.

Це біологічна добавка, в основі якої компонент індол-3-карбінолу. Він видобувається з рослинної сировини – капусти білокачанної і брокколі, редиски, ріпи. Використовується для лікування пухлин, викликаних гормональним дисбалансом.

При міомі Индинол рекомендують вживати разом з БАДом Эпигаллат, який містить витяжку з зеленого чаю. Ці Бади дорогі, а ефекту не завжди присусвтует.

 

Останні дослідження медикаментозного лікування

З 2012 року на ринок вийшов новий тип препаратів — селективні модулятори рецепторів прогестерону (СМРП). СМРП є перспективним напрямком у фармакології, воно відноситься до таргетної (блокує ріст пухлинних клітин) терапії для чутливих до прогестерону, тканин організму.

Він зареєстрований під торговою маркою Эсмия і призначається тримісячними курсами. Рекомендований пацієнтам старше 18 років. Він гальмує поділ патологічних клітин, зупиняє їх розростання, сприяє їх загибелі в міоматозних вузлах.

Наведемо результати порівняльного аналізу улипристала ацетат з плацебо:

  • Спостерігалося відсутність маткової кровотечі у 91 і 92% пацієнток, доза була по 5 і 10 мг улипристала ацетату відповідно, в групі з застосуванням плацебо сказали про поліпшення лише 19% жінок.
  • Менструація не наступила у 74% жінок з першої групи і у 6% пацієнток з другої групи.
  • Значно зменшилися розміри утворень при прийомі улипристала ацетат.
  • Улипристала ацетату значно сприяв полегшенню хворобливих симптомів, порівняно з плацебо.

З поширених побічних явищ при прийомі препарату були скарги на головний біль і неприємні відчуття в області молочних залоз.

При порівняльному аналізі аГн-РГ(лейпролида ацетат) з улипристала ацетат, отримали наступні дані:

  • Припинення рясних кровотеч відбувалося більш швидше при прийомі улипристала ацетату.
  • Припинення менструацій вдалося домогтися через 5-7 днів після прийому улипристала ацетату і через 21 день при прийомі лейпролида ацетат.
  • При обох видах терапії відбулося зменшення міоматозних утворень в середньому на 45%, але при спостереженні за міомою протягом півроку було помічено, що від улипристала ацетату ефект більш стійкий.
  • Близько 10% у першій групі і 40% у другій групі скаржилися на припливи жару.
  • На відміну від аГн-РГ улипристала ацетату не призводить до розвитку сильних побічних явищ, пов’язаних з дефіцитом естрогенів.

На даний момент таблетки улипристала ацетату є першими представниками класу СМРП, але, можливо, скоро препаратів буде більше. Прийом таблеток здійснюється 1 раз в день протягом 3 місяців і застосовується в якості передопераційної терапії.

Доказами ефективності улипристала ацетат є припинення маткових кровотеч, зменшення розмірів вузлів. Швидке припинення менструацій від його дії призводить до позбавлення від анемії, що необхідно, якщо пацієнтці будуть робити операцію.

При прийомі препарату поліпшується стан жінки, цьому сприяє значно меншу кількість побічних дій — припливів, остеопорозу та інших. Припускають, що при прийомі таблеток зберігається виробництво естрогенів до фолікулярної стадії циклу.

Новим підходом до лікування міоми є антифибротическая терапія, яка блокує ріст пухлини. При вивченні було виявлено, що вузли міоми складаються з певних клітин і є поліпептидні гормони, які сприяють тому, щоб гладком’язові клітини матки збільшили продукцію пухлинних клітин.

Ефективність лікування залежить від дози ліків. Перевагою препарату є мала кількість побічних дій, і він не має руйнівним впливом на здорові гладком’язові клітини.

Результат досліджень показав, що під дією інтерферон-альфа через тиждень відбулося зменшення міоми. Таким чином уповільнення ангіогенезу, з допомогою впливу на поліпептидні гормони є перспективним напрямком.

Додаткова медикаментозна терапія

Крім гормональних препаратів, лікування міоми застосовують супутні лікарські засоби, такі як:

  • Вобэнзим застосовується при міомі в якості комбінованого ферментного препарату на основі клітин рослин і тварин. Впливає на імунну відповідь організму при запаленні, знімає набряки, знеболює, знижує побічні ефекти при прийомі гормонів, покращує властивості крові, прискорює загоєння тканин. Вобэнзим при міомі матки призначається курсом на 2 місяці, але виключно з комплексним прийомом КОК. Побічні явища при використанні спостерігаються рідко.
  • Транексам призначається лікарями при маткових кровотечах. Препарат зменшує рясні менструації, усуває кровотечі неясного характеру, може використовуватися при вагітності. Транексам містить транексамовую кислоту, яка діє на згортання крові і припиняє кровотечі.

Відгуки лікарів

Анатолій, гінеколог

Зінаїда, акушер-гінеколог

  • Іншим кровоспинну засобом при міомі служить препарат Дицинон. Діюча речовина етамзілат ефективно зупиняє кровотечі.
  • Дицинон зміцнює стінки судин, покращує циркуляцію крові й бере участь у процесі згортання, активуючи роботу тромбоцитів. Дицинон випускається у формі ампул, які потрібно колоти, і таблеток для прийому всередину. Аналоги – препарат Етамзілат. Відгук про препарат Дицинон:

Олеся, 38 років

У комплексному лікуванні міоми можуть додатково призначатися:

  • Вітамінний препарат групи В – Мільгамма
  • Магнітні процедури з допомогою апарату Алмаг
  • Тампони, в основі яких використовується мазь Вишневського

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code