Ніж лікувати хронічний тонзиліт у дитини

Причини розвитку хронічного тонзиліту у дитини

Отоларингологи відзначають десятки чинників, які стають першопричиною виникнення такого захворювання. Головною вважається – ускладнення від ангіни. При цьому правильно пролеченное захворювання не залишає за собою таких наслідків.

самі призначають антибіотики або використовують тільки засоби народної медицини. Така поведінка призводить до того, що інфекція вщухає, але остаточно не проходить. Це і викликає повторні сплески захворювань.

Неповні і перервані курси лікування, також діють на інфекцію. Крім того, це призводить до звикання бактерій до антибіотика. І при повторному призначенні можуть не надати потрібного ефекту, що ускладнює підбір лікарських засобів.

Хронічний тонзиліт у дітей з’являється і внаслідок інших факторів. Їх треба знати і при появі видаляти. Виділяють наступні причини хронічного тонзиліту.

1. Карієс. Зіпсовані зуби в роті у малюка – це відкритий джерело інфекції. Вона разом зі слиною потрапляє в глотку і осідає, утворюючи гнійні пробки в горлі. Також впливають і запальні процеси в м’яких тканинах ротової порожнини.
2. Хвороби носа. Бактеріальні захворювання порожнин носа і пазух призводять до поширення патогенної мікрофлори по всій носоглотки та горла. Тому якщо у дитини недолікований синусит, гайморит, то причини запалення мигдалин криються в цих захворюваннях.
3. Викривлення носової перегородки, ускладнене дихання через ніс. Вона буває вродженою або отриманого внаслідок травматизації органу.
4. Гнійний аденоїдів. Запалення мигдаликів у горлі пов’язують із запальним процесом в аденоїдах.
5. Переохолодження дитини.
6. Травмування піднебінних мигдалин.

Не забувайте про імунітет, який відіграє не останню роль у частій появі тонзиліту. Ослаблений імунітет у дитини буває і внаслідок інших хронічних захворювань в організмі. При цьому ці захворювання не впливають безпосередньо на мигдалини в горлі, але і виснажують імунітет.

Інфікування відбувається повітряно-крапельним або побутовим шляхом. Тому важливо дитини з дитинства привчати до правил особистої гігієни.

Причиною виникнення хронічного тонзиліту може стати будь-яке інфекційне захворювання вірусної або бактеріальної природи, при якому запальний процес поширюється на піднебінні мигдалини.

Крім звичайної ангіни, таким захворюванням може бути риніт, карієс зубів, стоматит, пародонтоз, а також аденоїдит. Сприяють розвитку даного захворювання та різні супутні фактори, серед яких зниження імунітету, переохолодження, неправильне харчування, а також, незадовільні побутові умови.

Основною причиною розвитку захворювання є попадання в організм стрептококової і стафілококової інфекції, які викликають ангіну. У більш рідкісних випадках причиною хронічного тонзиліту стають різні віруси (грип, герпес, хламідії, деякі різновиди грибів) згодом призводять до запального процесу слизової дихальних шляхів.

В процесі лікування хронічного тонзиліту необхідно пам’ятати важливий момент — як правило, патологія виникає на тлі недолікованої ангіни, тому потрібно повертатися до захворювання і усувати патогенну мікрофлору носоглотки.

У поодиноких випадках у дітей до року причиною тонзиліту ставали стоматит або синусит, в більш старшому віці — запущена форма карієсу.

Визначення захворювання

Хронічний тонзиліт – це хронічне запалення піднебінних мигдаликів, що супроводжується утворенням в них гнійного нальоту. Нерідко таке захворювання розвивається після перенесених гострих ангін, що сприяють зниженню захисних функцій мигдаликів, що веде до переходу тонзиліту в хронічну форму.

Залежно від причини виникнення тонзиліт буває вірусним і бактеріальним, а за течією хвороби поділяється на гострий і хронічний. Для обох форм захворювання характерне збільшення мигдаликів та висипання на них різного кількості гнійників.

Клінічна картина гострого тонзиліту:

• Висока температура. Різкий підйом температури тіла до 38-40 градусів.
  
• Гнійники. Білий наліт або точкові гнійники на мигдалинах.
  
• Біль у горлі. Можлива як при ковтанні, так і постійна.
  
• М’язові болі. Скарги на ломоту в кістках і тілі, минущі болі в м’язах.
  
• Знижений апетит. Байдужість навіть до самим улюбленим стравам.
  
• Утруднене ковтання. Розпухлі мигдалини заважають вільному проковтування їжі.
  
• Слабкість. Дитина виглядає млявим, сонним, не проявляє інтересу до ігор.
  
• Збільшені лімфовузли. При пальпації виявляється збільшення лімфовузлів на шиї і під щелепою.
  

Гострий тонзиліт важливо відрізняти від гострого фарингіту. Обидва захворювання мають запальний характер і проявляються болем у горлі із збільшенням температури, але при фарингіті до вищевказаних симптомів додаються ознаки ураження глотки, такі як відчуття першіння в горлі та сухий кашель.

Лікування гострого тонзиліту починається з усунення основних симптомів запалення. Необхідно добитися зниження температури до нормальних значень. Проводити полоскання горла. Обов’язково рясне пиття, провітрювання приміщення, слід виключити гостру і гарячу їжу.

Хронічна форма хвороби

Основні симптоми хронічного тонзиліту схожі з ознаками ангіни, тим не менш, його не важко відрізнити і призначити своєчасне лікування. У першу чергу дитина жалуйется на першіння та біль у горлі при ковтанні.

Тонзиліт в хронічній формі не тільки вражає слизові ЛОР-органів, але і негативно впливає на ЦНС. Тому, батьки досить часто спостерігають у дитини надмірну дратівливість, сльози без причини і погіршення сну. У ході прогресування патології додаються наступні симптоми:

• підвищення центральної температури тіла;
• візуальний огляд показує набряк мигдаликів, утворення гнійників;
• збільшення лімфовузлів в області шиї;
• запаморочення, загальне нездужання;
• ознаки аритмії;
• порушення з боку роботи сечовидільної системи.

Хронічний тонзиліт діагностують, коли дитина хворіє на ангіну частіше трьох разів на рік. Перехід гострого тонзиліту в хронічну форму характеризується появою неприємного запаху з рота. На мигдалинах час від часу виявляються поодинокі гнійники, не викликають болю. А при обережному натисненні на мигдалину з лакун виділяється гнійний вміст.

Основні симптоми хронічного тонзиліту:

• постійно збільшені пухкі мигдалини;
  
• неприємний «гнійний запах з рота;
• розростання піднебінних дужок і зрощення їх з мигдалинами.

Нелеченное хронічне запалення може перейти до проблем з суглобами, нирками та іншими органами. Особливо небезпечні ускладнення тонзиліту на серці, які може спровокувати бактерія стрептокок, размножающаяся в піднебінних мигдалинах.

Збільшені аденоїди у дітей підвищують ризик розвитку хронічного тонзиліту. Досить часто лікарі, оглядаючи дитину, виявляють, що вражені одночасно і піднебінні, і глоткова мигдалини. В цьому випадку слід приділяти увагу лікуванню і профілактиці не тільки основного захворювання, але й аденоїдиту.

У чому небезпека хронічного тонзиліту?

Наявність у дитини хронічного тонзиліту постійно буде провокувати розвиток запального процесу на слизовій носоглотки і порушувати роботу імунітету. Несвоєчасне лікування або некоректно призначене лікування буде призводить до частого рецидивування захворювання, що підвищує ризик розвитку наступних патологій:

• запальний процес з ураженням альвеол (симптоми пневмонії);
• важкий гнійний процес носоглоткової тканини;
• отит з порушенням слухової функції;
• інфекційно-запальне захворювання нирок;
• порушення функціонування серцево-судинної системи.

Симптоми

Визначити хронічний тонзиліт у дитини нескладно по ряду характерних симптомів. До них можна віднести:

• Незначне підвищення температури (до 37,5 градусів), яке може триматися у дитини тижнями;
• Виникнення в лакунах мигдаликів творожистых мас білого кольору, також званих пробками (такі маси зазвичай видають неприємний запах);
• Часто повторювані загострення тонзиліту і супутніх захворювань, наприклад, риніту;
• Головні болі, а також часті запаморочення.

Також при цьому недугу можуть запалюватися шийні лімфатичні вузли, нерідко спостерігаються також болі в суглобах або ж в серце.

Якщо ангіни з’являються з частотою більше трьох разів на рік, можна сміливо говорити, що це дане захворювання. Також одним з ознак є запах з рота. Якщо до цього додати підвищену стомлюваність, слабкість, несильний біль у суглобах і невисоку температуру тіла, то ми побачимо всі симптоми і повну клінічну картину захворювання.

Виявити розвиток початку захворювання у малюка складне завдання для батьків, особливо якщо це стосується дітей до 5 – 6 років. Тому малюків у такому віці, частіше показують лікарям вже при гострому перебігу захворювання. Недуга себе проявляє досить часто, що говорить про його хронічному перебігу.

При захворюванні хворий відчуває:

• нездужання;
• больові відчуття при ковтанні (дитина відмовляється від їжі);
• головні болі і навіть запаморочення.

Батьки при прояві захворювання помічають:

• зміна запаху з рота;
• тримання температури на рівні не більше 37.5 С;
• порушення нічного сну;
• постійне покашлювання;
• горло на початкових стадіях у хворого гиперемированно, а при подальшому розвитку помітними стають гнійні пробки в мигдалинах.

Характерною ознакою захворювання буде покашлювання малюка. Захворювання викликає відчуття грудки в горлі. Це змушує дитину кашляти.

Визначити початок захворювання, можна і за характерною поведінкою малюка, який стає млявим, він постійно хоче спати. У школярів хронічний тонзиліт призводить до зниження успішності, так як дитина стає неуважним.

Доктором проводиться детальний огляд. Для нього виглядає хронічний тонзиліт так: пухка структура тканин мигдаликів, гнійні тонзиллитные пробки, запалення регіональних лімфатичних вузлів.

Діагностика

Діагностичні заходи в даному випадку будуть спрямовані не тільки на виявлення симптомів хронічного тонзиліту, але і на його причини. Проводиться візуальний огляд, збір анамнезу, пальпація шийних лімфовузлів, ретельно оглядається порожнину гортані.

В обов’язковому порядку призначається здача лабораторних тестів: загальний, розгорнутий аналіз крові, дослідження сечі, бактеріологічний посів. Важливо виключити туберкульоз горла, оскільки патологія має схожі ознаки з тонзилітом.

Додатково лікар рекомендує пройти ряд інструментальної діагностики:

• ЕКГ серця;
• УЗД-дослідження нирок і серця;
• рентгенографія носових пазух (альтернатива — МРТ);
• реакція Манту (туберкулінова проба).

Можливі ускладнення

Вже згадувалося, що нелікована хронічна інфекція в ротовій порожнині часто призводить до проблем вже у старшому віці.

Ускладнення тонзиліту:

• запалення легенів;
• прояв алергічних реакцій;
• ураження нирок;
• ревматизм із запаленням суглобів;
• ЛОР-захворювання (ларингіт, фарингіт, отит).

Небезпечний тонзиліт і постійним зниженням імунних сил організму малюка. Тому він зазнає сезонних простудних захворювань.

Хронічний тонзиліт може приводити до неприємних наслідків для дитячого здоров’я. До ускладнень даного захворювання можна віднести запалення легенів, запалення середнього вуха, ревматизм, запальний процес в тканинах глотки, що супроводжується утворенням гною, а також ураження нирок.

Профілактичні заходи хронічного дитячого тонзиліту

Лікування хронічного тонзиліту у дітей може проводитись кількома шляхами:

• консервативне (застосування медикаментозних препаратів) лікування;
• хірургічне лікування;
• рецепти народної медицини;
• комплексна терапія.

Як відомо, хронічний тонзиліт розвивається на тлі недолікованої ангіни або після декількох загострень тонзиліту. Запобігти перехід патології в хронічну форму допоможуть деякі профілактичні методи. Як стверджують фахівці, саме від профілактики залежить здоров’я дитини.

Основа профілактики:

• Своєчасне, коректне лікування тонзиліту гострої форми.
• Періодичне використання антисептичних препаратів для обробки порожнини гортані (найбільш ефективний варіант підбере лікар).
• Насичення організму дитини необхідними вітамінами. В зимовий період доцільно використовувати вітамінні комплекси.
• Загартовуйте дитини: обтирання прохолодним, мокрим рушником.
• Мінімізуйте контакти з пацієнтами, які мають гостру форму тонзиліту.
• В громадських приміщеннях, на вулиці використовуйте антисептичні засоби для рук (спреї, гелі, серветки).
• Якщо хвора дитина, поясніть, що не слід ділитися своїми іграшками зі здоровими дітьми, а кашляти або чхати необхідно в носовичок.

Використовуйте хоча б кілька методів профілактики, і це значно знизить ризики загострення патології, а також вбереже дитину від хірургічного способу терапії тонзиліту.

Висновки

Як бачимо, хронічний тонзиліт – захворювання, яке можна вилікувати без хірургічного видалення мигдалин. Потрібно тільки якомога раніше звернути увагу на його симптоми, пройти обстеження у лікаря і суворо дотримуватися призначеного їм лікування. І в такому випадку вам вдасться швидко позбутися від цієї хвороби.

Можна назавжди позбутися від хронічного тонзиліту?

Хірургічні методи лікування

Медикаментозне лікування підбирається індивідуально, залежно від перебігу патології та віку дитини. Попередньо вивчаються результати бактеріологічного посіву слизової гортані, визначається основний збудник і підбираються найбільш ефективні антибактеріальні засоби.

Як правило, основу лікування складають спреї або льодяники з заспокійливу та антибактеріальну дію. Додатково призначаються імуностимулюючі препарати і курс фізіопроцедур: прогрівання ультрафіолетом, УВЧ-терапія.

При відсутності терапевтичного ефекту від більш безпечних медичних препаратів призначаються антибіотики, найчастіше — це кошти макролидной, пеніцилінової і цефалоспориновой груп:

• Оксацилін (пеніциліновий ряд). Максимальна концентрація в крові спостерігається через декілька годин після прийому. Препарат володіє сильним антибактеріальним ефектом. Як правило, призначається дітям через кожні чотири години по рівній дозі, прописаної лікарем.
• Еритроміцин (макроліди). Вважається більш щадним антибіотиком на відміну від пеніцилінового ряду, проте ефективний щодо стрептокока і стафілокока.
• Цефуроксим, Оспексин (цефалоспорини). Препарати даної групи мають широкий антибактеріальною дією. Випускаються цефалоспорини в препаратах 1-5 покоління, що дозволяє вибрати для дитини найбільш оптимальний варіант лікарського засобу.

Хірургічне видалення мигдалин вважається найбільш ефективним методом боротьби з хронічним тонзилітом, оскільки повністю виключає рецидиви захворювання в майбутньому. Однак фахівці даний метод намагаються застосовувати лише у крайніх випадках, коли інші методи лікування не надали потрібного терапевтичного ефекту.

У разі, коли мигдалини припиняють своє функціонування, хірургічне втручання стає неминучим. Мигдалини піддаються обов’язковому видаленню, так як в майбутньому можуть принести масу ускладнень організму дитини.

Коли оперативне втручання на мигдалині стає єдиним методом лікування? В даному випадку, хірургія призначається при діагностуванні:

• гнійного процесу носоглотки;
• підозра на онкопроцесс;
• розвиток сепсису;
• інфекційне ураження мигдаликів початок зачіпати інші органи і системи.

Раніше хірургічне видалення проводилося за допомогою скальпеля, що нерідко призводило до великої крововтрати, тривалого реабілітаційного періоду і сильного больового синдрому.

Ще одне переваги лазера — здатність ізсікати тільки уражений епітелій мигдалин, здорові тканини продовжують функціонувати.

Народна медицина в боротьбі з тонзилітом

Відразу варто відзначити, що методи народної медицини не можуть застосовуватися як самостійне лікування, оскільки не володіють високою ефективністю. Народну терапію доцільно використовувати як доповнення до інших способів лікування тонзиліту.

Хорошим профілактичним і комплексним народним методом вважається натуральний бджолиний прополіс.

1. Одну частину прополісу необхідно змішати з вершковим маслом в пропорції 1 до 10. Дану масу вживають щодня по 10 г за годину до їжі. Середній курс лікування 2-3 тижні.

2. У ступці або за допомогою блендера подрібнюються 15-20 г прополісу і змішуються з 100 грамами горілки. Застосовують у вигляді компресів при загостренні захворювання або як крапель для носа, попередньо 20 крапель суміші розчинивши в 150 грамах води. Закапувати по кілька крапель в ніс 2-3 рази в день.

Зверніть увагу! Дані рецепти народної медицини категорично не рекомендуються пацієнтам з алергічними реакціями на продукти бджільництва.

Досить непогано себе зарекомендував відвар буряків. Для приготування відвару потрібно взяти одну велику столовий буряк, ретельно вимити і натерти разом з шкіркою (на крупній тертці). Далі перекласти продукт в каструлю і залити окропом (води помилкова покривати буряк на кілька див.).

Суміш доводиться до кипіння і знімають з вогню, залишається в прохолодне місце на 2-3 години. Бурякову кашу проціджують, рештою соком полощуть горло 5-6 разів на день. Рецепт також рекомендує при ангіні.

У ємності подрібнюється часник і залити оливковою олією в пропорції 1 до 2. Суміш настоюють у темному місці кілька днів, проціджують, додають 10 крапель лимонного соку. Вживають такий настій по 5 крапель 3 рази на день.

Гвоздичная настоянка

Візьміть 5 грам сухої гвоздики і залийте 400 грамами окропу, доведіть до кипіння і зніміть з вогню. Давати дитині відвар теплим по 5-10 мл 3 рази на день. Курс терапії-не більше 2 тижнів.

Відвар з мирта

Чайну ложку свіжих або сушених миртових листків заливають 250 грамами окропу, проварюють не більше 5 хвилин і дають настоятися близько години. Отриманим відваром дають полоскати горло дитині, не менше 3 разів на день.

Звіробійне масло

Одну столову ложку сушеного звіробою змішують з 250 мл домашнього соняшникової олії (можна замінити оливковою). Суміш з теплого масла і звіробою переливають в скляну пляшку і дають настоятися близько 10-12 днів.

На 250 мл окропу беруть столову ложку китайського фініка (зизифус) і дають настоятися не менше однієї години. Проціджують і дають дитині по 1 чайній ложці 3 рази в день.

Терапевтичними властивостями володіють ягоди обліпихи. В якості профілактики протягом зимового періоду дитині дають компоти, відвари і варення з ягід. У період загострення патології рекомендується кілька разів на день змащувати гланди дитини обліпиховою.

Алое при тонзиліті

Чайну ложку соку алое змішують з 2 чайними ложками домашнього меду. Даною сумішшю необхідно змащувати запалені мигдалини дитину кілька разів на день протягом двох тижнів. Рецепт не застосовується при наявності алергії на продукти бджільництва.

При бажанні використовувати яке-небудь засіб народної медицини для лікування дитячого тонзиліту, попередньо слід в обов’язковому порядку проконсультуватися з лікарем.