Підготовка до мрт нирок — Нирки

Що таке рентген нирок?

При патологічних процесах органів сечовидільної системи використовують велику кількість ефективних методів діагностування. В нефрологічній та урологічній практиці успішно застосовують рентген нирки.

Дана процедура дозволяє виконати точне дослідження мисок, чашечок, кишечника, а також дати об’єктивну оцінку зовнішньої структури органу. Правда, існують певні обмеження у проведенні рентгена, наприклад, наявність алергічних реакцій або підвищена сприйнятливість до кількості променевого випромінювання.

Суть процедури

Рентгенологічне дослідження нирок являє собою процедуру введення у кровоносну систему певного дозування иодсодержащих контрастних речовин

Рентгенологічне дослідження нирок являє собою процедуру введення у кровоносну систему певного дозування иодсодержащих контрастних речовин. Дана речовина виконує циркуляцію по крові і потрапляє в канали нирок.

Під час дії йодованого речовини лікар-технолог виконує знімки, що відображають різні часові пороги. Призначають дану процедуру, як додаток до ультразвукового дослідження та комп’ютерної томографії. Результат процедури полягає в наступному:

  • виявлення аномального розвитку всієї системи;
  • визначення наслідків травм;
  • визначення зміни локації нирки;
  • виявлення полікістозу, нефриту, нирковій гіпертензії або гідронефрозу;
  • виявлення сечокам’яної патології.

Рентген нирок з контрастом дозволяє визначити захворювання і аномальні явища в розвитку нирок. Виконують процедуру, як дорослим, так і дітям. Процедура виконується кількома способами, в залежності від складності захворювання.

Як роблять рентген можна дізнатися з відеоролика

У сучасній медицині налічують 9 методик, з допомогою яких і виконується обстеження. Розглянемо більш докладно кожну з них:

  • Оглядова рентгенографія нирок — метод не передбачає використання контрастної речовини, з його допомогою можна визначити стан кісток тазу, нижніх ребер, поперековий відділ хребта, а також оцінити форму і розмір органу. Як правило, знімок нирок відображає тінь органу, якщо ж вона відсутня, це свідчить про наявність запального процесу або наявності пухлини.
  • Рентгенографія з контрастним речовиною — контрастне речовина здатна розширити можливості дослідження і надати більш детальну морфологічну картину про стан органу. Иодсодержащее речовина дає можливість розглянути зміни, що відбуваються в канальцях і судинах.
  • Внутрішньовенна урографія — пацієнту вводять контрастну речовину, яка проходить через кровотік і досягає безпосередньо органу для подальшого виведення. Виконувати знімки можна вже через 5 хвилин. Урографія дозволяє виявити рівень функціональної можливості і дати об’єктивну оцінку щодо роботи органу.
  • Екскреторна урографія – глибоке рентгенологічна діагностика з використанням контрасту. Дозволяє визначити функціональність органу і зробити якісні знімки судин.
  • Урографія, ретроградна — проводять при обстеженні сечовивідних каналів, процедура дозволяє вивчити зміни в балії і чашечках.
  • Черезшкірна діагностика — даний метод застосовують у разі протипоказання до ретроградної або екскреторної діагностиці. Черезшкірна урографія вважається найбільш ефективною при гідронефрозі.
  • Антеградна діагностика — призначається для обстеження верхній частині сечовидільної системи, обстеження схоже на черезшкірну діагностику.
  • Цистографія — застосовується для виявлення конкрементів або пухлин у сечовому міхурі. Крім контрасту пацієнту додатково вводять газ, що дозволяє визначити форму, розмір, об’єм сечового міхура, а також виявити можливі патології.
  • Ангіографія — даний метод дозволяє виконати аналіз стану судин, виявити тромбоз або атеросклероз.

Процедура призначається лікарем урологом, тільки після первинного огляду та здачі клінічних аналізів

Існує велика кількість ниркових захворювань, які проявляються з різною симптоматикою і морфологією. Перший етап обстеження хворого починається з анамнезу і клінічної здачі аналізу. Якщо в лабораторному укладенні підтверджують інформацію про наявність запального процесу, додатково для підтвердження патології призначається рентген. Контрастний рентген нирок призначають при:

  • різкому запаху урини;
  • сильною набряклості;
  • больових відчуттях в процесі сечовипускання;
  • поганих аналізах урини і крові;
  • наявність слизу і кров’яних вкраплень в урині;
  • больові відчуття в поперековій області.

Процедура призначається лікарем урологом, тільки після первинного огляду та здачі клінічних аналізів.

Загальна рентгенографія може призначатися для обстеження нирок у дітей і дорослих. Однак, процедура із застосуванням контрастної речовини має протипоказання. Протипоказання до рентгенографії нирок відносять до:

  • Хворим, які мають алергічні реакції на лікарський речовина Урографін для уникнення можливих ускладнень;
  • Вагітним жінкам незалежно від триместру;
  • Страждаючим нирковою недостатністю, поганий сворачиваемостью крові, порушеною функцією щитовидної залози.

У день проведення процедури хворому заборонено вживати їжу, можна тільки пити в невеликих кількостях

Підготовка до рентгену нирок дозволяє одержати якісні результати, на підставі яких фахівець призначить ефективне лікування. Основна підготовка пацієнта починається:

  • з дотримання спеціальної дієти, а саме не можна вживати продукти харчування, здатні викликати процеси бродіння;
  • за один день пацієнту призначають очисну клізму;
  • перед введенням контрастної речовини пацієнту необхідно спорожнити сечовий;
  • прикраси і коштовності знімаються.

У день проведення процедури хворому заборонено вживати їжу, можна тільки пити в невеликих кількостях. Додатково лікар може призначити прийом сетадивных і спазмолітичних препаратів.

 

Перед початком виконання процедури спеціаліст перевіряє відсутність протипоказань у пацієнта для її проведення, а також бере письмовий дозвіл на внутрішньовенне введення контрастної речовини. Процедуру виконують наступним чином:

  • рентгенолог виконує знімок кишечника для того, щоб переконатися в його цілісності;
  • далі вводиться урографін;
  • знімки виконуються з тимчасовим інтервалом;

Введення контрасту інтервальним способом дозволяє простежити структуру мисок, чашечок і функціональність органу.

В процесі виконання процедури пацієнт може змінити положення, як правило, зміна пози відбувається на 5-6 хвилинах, коли рентгенівський знімок не здатний візуалізувати чашечки органу. Для цього пацієнт перевертається на живіт, в результаті чого чашечки заповнюються, і з’являється можливість все ретельно розглянути.

Правильно виконана процедура обстеження нирок дозволяє своєчасно виявити наявність змін, порушень функціональності, призначити ефективне лікування та мінімізувати можливі ризики для здоров’я пацієнта.

Магнітно-резонансна томографія, яка є максимально інформативною, забезпечує об’ємне зображення високої якості, завдяки чому ставиться точний діагноз. Для здійснення МРТ нирок і сечовивідних шляхів є мінімум протипоказань.

Процедура безпечна, і до неї не обов’язково спеціально готуватися, як, наприклад, до УЗД. Також МРТ нирок добре переноситься пацієнтами з-за того, що при її застосуванні не використовується іонізуюче випромінювання.

Така процедура проводиться двома способами:

  • з контрастом — в цьому випадку вводять внутрішньовенно розчин з вмістом йоду, що підвищує інформативність дослідження;
  • без контрасту – застосовують, коли існує алергія на розчин.

Методика виконання урографії нирок із застосуванням контрастної речовини

Урографическая діагностика нирок часто необхідна при обстеженні пацієнтів — ця процедура дозволяє оцінити фізичний стан органів видільної системи, їх анатомічну будову, структуру, розмір, а також виявити тверді відкладення в них.

Існують різні види цього методу: оглядовий, экскреторный, інфузійний та інші. Урографія нирок із застосуванням контрастної речовини є одним з найбільш ефективних і часто використовуваних обстежень, тому пацієнтам, які звертаються за допомогою до уролога і нефролога, варто дізнатися про неї більше.

МРТ нирок – відгуки

Одним з методів дослідження патологій нирок є урографія.

Часто пацієнти не цілком усвідомлено бояться проводити таке діагностичне дослідження з-за усталеного думки про біль і шкоду даної методики.

Часто її призначають маленьким дітям, чиї мами більше бояться наслідків опромінення, ніж не вчасно діагностованого важкого захворювання.

Відгуки про МРТ нирок зазвичай позитивні, так як люди залишалися задоволені якістю проведеної діагностики і тим, що обстеження виявлялося зовсім не страшним, безболісним і не доставляє дискомфорту, на відміну від намальованих у власній уяві “страшилок”.

МРТ нирок дітям

Магнітно-резонансна томографія нирок може проводитися дітям будь-якого віку, в тому числі

якщо є підозра на важке захворювання нирок (наприклад, аномалії будови нирок, пухлини). Вікових обмежень на МРТ нирок немає, так як метод обстеження безпечний. Але, що стосується дітей, проведення МРТ у них пов’язане з певними складнощами.

Так, по-перше, дитині важко лежати нерухомо 20 – 40 хвилин, адже саме від цього залежить якість знімків. По-друге, діти можуть боятися обстеження, вести себе неадекватно, намагатися стрибати під час томографії і т. д.

І, тим не менш, незважаючи на ці труднощі, магнітно-резонансна томографія нирок дітям проводиться. Зазначені труднощі вирішуються шляхом використання неглибокого наркозу для маленьких дітей, який забезпечує засипання малюка на час проведення томографії.

В обов’язковому порядку наркоз для виробництва МРТ використовують у дітей молодше 3 років. А ось для дітей 3 – 7 років рішення про застосування наркозу приймається індивідуально – якщо малюк готовий полежати нерухомо 20 – 40 хвилин, не боїться, не намагається втекти, розуміє вимоги медичного персоналу до нього і т. д.

Дітям старше 7 років, як правило, МРТ нирок проводиться без наркозу, так як в шкільному віці вони цілком здатні полежати нерухомо 20 – 40 хвилин, а також адекватно реагувати і виконувати команди лікаря.

Якщо дитині належить пройти МРТ нирок під наркозом, то в якості підготовки слід не годувати і не поїти його протягом 12 годин до обстеження. Якщо ж планується МРТ дитині без наркозу, то підготовка така ж, як для дорослих, тобто утримання від їжі і пиття протягом 4 – 6 годин до дослідження.

МРТ нирок дітям проводиться за тими ж свідченнями, що і дорослим. А яких-небудь відмінностей в протипоказаннях до маніпуляції у дітей і дорослих немає.

Показання та протипоказання

МРТ нирок – серйозна медична процедура, яка призначається, коли лікар відчуває труднощі в постановці діагнозу. Це дослідження може використовуватися, якщо необхідно отримати відомості про те, чи ефективна терапія, підібрана з приводу тієї чи іншої хвороби.

Лікар може відправити на МРТ нирок при наступних симптомах:

  • скарги на постійний біль неясного походження в поперековій області (больовий симптом може іррадіювати в боки, таз);
  • регулярне визначення виражених набряків на обличчі або кінцівках;
  • погані результати, отримані в результаті проведення загального аналізу сечі;
  • напади ознобу або лихоманки, походження яких встановити не вдалося;
  • виявлення крові в сечі (гематурія);
  • підвищена стомлюваність, відчуття слабкості, що супроводжуються болем в поперековій області;
  • поява скарг на процес сечовипускання, біль при спробах спорожнити сечовий міхур.

 

Будь-яка з цих скарг, також, як і їх поєднання можуть стати причинами для отримання направлення на магнітно-резонансну томографію в області нирок.

Показаннями для проведення МРТ нирок і сечовивідних шляхів є поява таких ознак:

  • підвищення набряків кінцівок, обличчя і всього тіла;
  • розвиток вираженого больового синдрому в поперековій області, иррадиирующего в нижню частину живота або пахову область;
  • поява ознак інтоксикації організму невизначеного походження;
  • відхилення від норми клінічних показників урини;
  • оцінка стану органів після хірургічного втручання;
  • визначення ефективності призначеного лікування.

Магнітно-резонансна томографія рекомендована пацієнтам:

  • з доброякісними та злоякісними новоутвореннями в області органів сечовидільної системи;
  • з дисфункцією сечовидільних органів;
  • з проблемами судинної сітки нирок;
  • з кістозними новоутвореннями;
  • нефролітіазом і уролітіазом.

Для проведення діагностики використовується електромагнітне випромінювання, яке не впливає негативно на роботу внутрішніх органів пацієнта. У зв’язку з цим протипоказань до процедури значно менше, ніж до рентгенодіагностиці.

Не рекомендується МРТ нирок вагітним жінкам, особливо в першому триместрі вагітності. Протипоказаний цей метод пацієнтам з імплантованими пристроями, які стимулюють роботу серцевого м’яза, і металевими імплантатами.

Погіршення загального стану в процесі дослідження може бути у пацієнтів, які страждають епілептичними припадками, панічними атаками, судомами, клаустрофобію. Протипоказана діагностична процедура хворим з нирковою недостатністю.

Від МРТ нирок з контрастом варто відмовитися в період лактації та пацієнтам з підвищеною схильністю до розвитку алергічних реакцій, так як контрастує речовина викликає розвиток дерматитів.

Частіше МРТ нирки призначають при підозрі на новоутворення злоякісної етіології.

За допомогою даного методу дослідження можливо достовірно дізнатися про те, чи існують патології у будові сечостатевої системи, є порушення її роботи і що є причиною. Щоб точно визначити аномалії або недуга, вводять контрастну речовину.

  • розміри новоутворення;
  • якого виду дана пухлина, несе вона небезпеку людині, як стрімко розвивається;
  • є метастази в соседнерасположенные органи;
  • чи є сенс робити операцію з видалення новоутворення.

Незважаючи на універсальність даного методу і простоту його застосування, існують обмеження і протипоказання. В першу чергу МРТ не рекомендується проводити людям із зайвою вагою, так як апарат не в змозі якісно провести обстеження.

Протипоказано проводити МРТ людям, у яких в організмі вживлені металеві імплантанти, протез, кардіостимулятор. Людям з важкими аномаліями нирок не бажано вводити контрастну речовину, тому така діагностика буде небезпечною, і доцільність застосування вирішує лікар.

Під час вагітності не бажано проводити такий вид діагностування, так як магнітні поля потенційно можуть нашкодити плоду, особливо на початкових термінах вагітності. Заборонено лягати в закритий простір томографа людям, які страждають на клаустрофобію, нападами епілепсії та іншими психічними захворюваннями.

Показанням для дослідження є :

  • підозра на онкопатологію нирок;
  • болі в попереку і зміни в аналізах сечі;
  • порушення функції нирок;
  • підозра на абсцес нирки;
  • сечокам’яна хвороба (напад ниркової коліки);
  • вроджена аномалія нирок;
  • травма.

МРТ показана у випадках недостатньої інформативності інших методів дослідження. Широко призначається МРТ для контролю динаміки процесу і ефекту від лікування.

Протипоказаннями є :

  • металеві або електронні імпланти в організмі (кардіостимулятор, протез суглоба, кліпса на кровоносній судині та ін);
  • клаустрофобія (відчуття страху в замкненому просторі);
  • маса тіла понад 150 кг;
  • епілепсія;
  • психічні відхилення;
  • вагітність у 1-му триместрі;
  • важкий стан пацієнта (стадія декомпенсації).

Протипоказання для контрастування :

  • алергія на контрастну речовину;
  • будь-який термін вагітності;
  • грудне вигодовування;
  • ниркова недостатність.

У разі необхідності провести МРТ при епілепсії і вираженою клаустрофобії можна зробити це з застосуванням загального наркозу.

МРТ нирки призначається при необхідності встановлення діагнозу, а також для оцінки стану пацієнта перед призначенням терапії.

Існують наступні показання для проведення такого дослідження:

  • хронічні болі в поперековому відділі, що віддають в таз, боки і мають невизначену етіологію;
  • сильна набряклість обличчя і кінцівок;
  • поганий результат аналізів сечі;
  • безпричинні озноб і лихоманка;
  • кров’яні виділення в сечі;
  • слабкість, стомлюваність і слабкість на тлі кольок в попереку;
  • болючість сечовипускання або порушення цього процесу.

МРТ не завдає шкоди організму пацієнта, не створює ускладнень побічного характеру. Обмежень до такої процедури не особливо багато, проте вони є. МРТ не призначається у певних ситуаціях:

  • є ниркова недостатність;
  • виникають реакції алергенного характеру на препарати, що вводяться пацієнту для забезпечення контрасту;
  • наявність в організмі кардіостимулятора, імпланта з металу, осколків;
  • якщо у пацієнта клаустрофобія, або він страждає психічними розладами;
  • вагітним жінкам, коли термін не перевищує трьох місяців;
  • маса тіла пацієнта перевищує сто двадцять кілограм;
  • якщо процедура з використанням контрастування призначається мамі, що годує, то їй не слід годувати малюка один-два дні.

 

Строго кажучи, МРТ нирок абсолютно показана до проведення в наступних випадках:

  • Підозра на наявність об’ємних утворень (метастазів, доброякісних або злоякісних пухлин) в нирках;
  • Виявлені по УЗД об’ємні утворення в нирках (МРТ проводиться для визначення виду освіти, його локалізації, розмірів, ступеня проростання в навколишні тканини і оцінки можливості оперативного видалення);
  • Підозра на аномалію нирок (наприклад, одна нирка, подвоєння нирки, неправильне розташування нирок, вроджена полікістоз нирок тощо);
  • Підозра на судинні захворювання нирок (стеноз ниркової артерії, інфаркт нирки, аневризма ниркової артерії, тромбоз ниркової вени) – виконується МРТ з контрастуванням;
  • Клінічна симптоматика нирковокам’яній хворобі (ниркова коліка), коли камені в нирках і сечоводах не вдалося виявити іншими методами обстеження (УЗД, КТ з контрастом, урографія);
  • Підозра на кісти, гематоми або абсцеси нирок (МРТ показано при неможливості виконати КТ з контрастуванням);
  • Контроль ефективності проведеної терапії та відстеження стану нирок після оперативних втручань.

У всіх інших випадках, при підозрі на інші захворювання нирок, МРТ показана тільки в якості додаткового методу діагностики, коли попередні обстеження (КТ, урографія, УЗД) дали нечіткі й неточні результати.

Звичайно, МРТ в якості первинного методу обстеження може проводитися при підозрі на будь-які захворювання нирок, якщо у людини є відповідні клінічні симптоми (біль у попереку, набряки на ногах, часті безпричинні головні болі з раптовою появою і зникненням лихоманки, відхилення в аналізах сечі, перенесені травми нирок тощо).

Проте в таких ситуаціях МРТ не строго показана, так як інші методи обстеження, більш прості, доступні і дешеві (КТ, урографія, УЗД) дозволяють поставити правильний діагноз. Відповідно, при підозрі на будь-які захворювання нирок, МРТ виконувати недоцільно, але, звичайно, можливо, якщо людина того бажає.

Але слід пам’ятати, що МРТ – не найкращий метод для виявлення патології нирок, і тому навіть після її проведення може знадобитися КТ з контрастуванням, яка є більш інформативною в діагностиці ниркової патології.

В даний час не всі люди можуть бути допущені до МРТ, так як є протипоказання, обумовлені впливом на організм людини магнітного поля і радіохвиль. І радіохвилі, і магнітне поле не шкодять звичайним здоровим тканинам організму, і тому протипоказання до МРТ нирок обумовлені наявністю в органах різних імплантів, здатних намагнититься і зрушитися зі свого місця.

Відповідно, якщо у людини є імпланти, які при зсуві під впливом магнітного поля можуть пошкодити життєво важливі структури, то вони є абсолютними протипоказаннями до виробництва МРТ.

Показання до проведення процедури

Пацієнт одягає одноразовий одяг (свою можна залишити у разі відсутності на ній деталей з металу). Пацієнта укладають на стіл і переміщують всередину томографа.

При використанні апарату закритого типу всередину тунелю передбачена подача повітря, є освітлення і переговорний пристрій для двостороннього зв’язку з лікарем під час процедури. За бажанням пацієнт може скористатися вакуумними навушниками або берушами для позбавлення від гучного звуку при роботі томографа.

Найважливішим вимогою є дотримання нерухомого положення під час процедури. Від цього залежить чіткість отриманих зображень. При необхідності контрастування маркер вводиться внутрішньовенно, і дослідження триває. Середня тривалість процедури 30 хвилин.

Магнітно-резонансна терапія виконується з метою виявлення та вивчення наступних даних:

  • параметрів органів, інформації про відділах з визначенням їх точних кордонів;
  • анатомічної структури тканин нирок, її будови;
  • динаміки розвитку кіст, пухлин, конкрементів;
  • стадії онкологічної пухлини, її поширення;
  • рівня ураження судин нирок;
  • працездатності органу.

Показаннями для такого виду дослідження вважаються:

  • набрякання рук і ніг;
  • кольки;
  • больові відчуття в попереку, що супроводжуються підвищенням температурного режиму тіла, запамороченнями, ознобами;
  • відхилення від норми показників аналізу урини.

Різновиди

Виділяють два види дослідження: з введенням контрастує речовини і без нього. МРТ нирок з контрастом передбачає внутрішньовенне введення контрастує речовини. Є високоточною діагностичною процедурою.

Дослідження МРТ при нирковокам’яній патології дозволяє визначити не лише наявність, розташування, структуру і склад конкрементів, але і виявити можливість їх виходу без хірургічного втручання.

Для проведення процедури використовують Магневист і інші контрастні препарати, використання яких допомагає визначити онкозахворювання, камені, запальний процес і оцінити працездатність органів сечовидільної системи.

Контраст вводиться відповідно до віку і маси тіла пацієнта. Процес виведення препарату триває близько 24 годин. При порушенні ниркових функцій процес очищення організму від контрастує речовини може тривати більше доби, що призводить до розвитку алергічних реакцій і симптомів інтоксикації організму.

Друга форма діагностики — МРТ парних органів без введення контрастує речовини. Даний метод дозволяє оцінити загальний стан нирок і використовується при наявності обмежень для проведення МРТ діагностики з введенням контрасту.

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *

*

code