Причини отиту у дорослих
Дана патологія барабанної перетинки може викликатися одним з факторів або їх поєднанням, тобто бути наслідком впливу механічних, хімічних, термічних або біологічних (інфекційних) агентів.
Збудниками захворювання є все ті ж мікроби, що викликають запалення середнього вуха (отити, евстахииты):
- стрепто-, пневмо – або стафілококи;
- клебсієли і легионелы;
- кишкова, синьогнійна або гемофільна палички;
- віруси грипу або герпесу;
- грибки або найпростіші.
Найчастіше мірингіт з’являється після гострих респіраторних інфекцій (грипу, парагрипу) або запальних захворювань носоглотки (синуситу, риніту, тонзиліту, фарингіту). Він може стати ускладненням таких захворювань, як: паротит, краснуха, дифтерія, кір, коклюш, пневмонія, менінгіт, енцефаліт.
Крім цього, можлива поява хвороби на тлі хронічного запалення у внутрішньому вусі або носоглотці, травматичних ушкоджень слухового апарату (поранень, забитих місць, опіків, обморожень), при пухлинних процесах.
Причинами мирингита можуть виступати:
- баротравми (при авіаперельотах і підводних зануреннях);
- постійні переохолодження;
- анатомічні дефекти будови вуха, носа, глотки, черепа;
- поширення бактерій з потоком крові з хронічних вогнищ запалення в організмі (карієс, фурункульозі, артритах, остеомієліті, нефритах, міокардиті);
- низький імунний статус у людей;
- погані житлові умови (висока вологість у приміщенні, поширення в ньому цвілі, його антисанітарія);
- невиконання елементарних процедур гігієни (туалету вух, загального догляду за тілом, порожниною рота).
Хронізація процесу відбувається у тих випадках, коли пацієнти не доліковують гостре запалення, не дотримуються рекомендації лікаря щодо профілактики хвороб середнього вуха. Причини розвитку деяких видів мирингита залишаються невивченими.
Розвиток отиту у дорослих відбувається через:
- алергії;
- занадто частого контакту з водою;
- інфекції, занесені при самостійному чищенні вух гострими предметами;
- попадання і накопичення у вусі рідини;
- недоліковані інфекції верхніх дихальних шляхів (гайморит, трахеїт, ларингіт, фарингіт, ангіна та ін).
Клінічна картина: симптоми мирингита
Гострий мірингіт починається з розширення капілярів у барабанному просторі і безпосередньо в самій перетинки. Її поверхня набрякає, природні складки і поглиблення згладжуються, слизова сильно червоніє. Часто ці явища спостерігаються і в області слухової труби.
Потім процес ускладнюється появою пухирців, наповнених кров’ю або гноєм. Вони самостійно розкриваються, і з зовнішнього вушного проходу починає спливати патологічна рідина.
Випіт може носити серозний, гнійний або геморагічний характер. Залежно від цього хвороба набуває різний перебіг.
- У першому випадку симптоматика хвороби характеризується виділеннями (при обмежених процесах їх може не бути зовсім), неприємними відчуттями в вусі (скреготом, тріском, почуттям “переливання рідини”).
- При гнійному варіанті приєднуються симптоми інтоксикації організму (слабкість, температура, запаморочення, нудота), з’являються “свердлувальні” болі у вусі і тяжкість в голові на боці ураження.
- При геморагічному мирингите витікання з вуха мають кров’янистий характер, це обумовлено микротравмированием судин з-за бурхливого розвитку реакцій запалення. Пацієнти скаржаться на пульсуючі відчуття, біль і шум у вусі.
При своєчасно розпочатому лікуванні гостра форма мирингита може завершитися повним одужанням і пройти без серйозних наслідків для організму.
Коли мірингіт приймає хронічне протягом, в тканинах барабанної перетинки починають відбуватися дистрофічні зміни, вони потовщуються або на них утворюються рубці та спайки. Слизова слухового проходу і барабанної порожнини зазнає постійної мацерації (просякання патологічним ексудатом), вона сильно набрякає і червоніє.
Поступово клітини епідермісу починають злущуватись і відмирати. Часто на його поверхні виявляються ділянки з грануляцією. Якщо вони поширюються на барабанну перетинку, вона починає руйнуватися. У цих випадках пацієнти пред’являють скарги на зниження гостроти слуху.
До основним ознаками хронічного мирингита відносяться:
- помірні больові і постійні сверблячі відчуття у вусі;
- прогресуючі порушення слуху.
У період загострення хворих може турбувати:
- познабливание або помірна лихоманка;
- іноді з’являється слабкість;
- тяжкість в голові;
- розлад сну, дратівливість;
- чутливість до різких звуків, високим голосам;
- закладеність хворого вуха.
Як правило, хронічне запалення барабанної перетинки носить завзятий характер і потребує тривалої терапії.