Як лікується гостра форма тонзиліту у дитини

Причини розвитку захворювання

Тонзиліт у дітей – це наслідок життєдіяльності різноманітних шкідливих мікробів, серед яких бактерії, віруси і грибки. У багатьох випадках така патогенна мікрофлора виявляється змішаної, що робить встановлення причини хвороби проблематичним.

До ймовірних збудників хвороби відносяться:

• стрептококи;
• пневмококи;
• стафілококи;
• аденовіруси;
• ентеровірус;
• вірус герпесу;
• вірус парагрипу;
• гемофільна паличка.

Визначення захворювання

Тонзиліт – це освіта гострого запалення піднебінних мигдалин, які найчастіше називають гландами. Оскільки він найчастіше викликаний бактеріальною інфекцією, то це захворювання острозаразно. Тонзиліт можливий у дітей, починаючи з 6 місяців, оскільки саме з цього віку починають рости мигдалини.

Існують також специфічні форми, викликані грибковою або герпесной інфекцією. Це може бути ангіна Симановского-Венсана, для лікування якої не використовуються антибіотики. Найбільш важко вилікувати некротичну ангіну, при якій часто відбувається омертвіння тканини мигдалин.

Форми тонзиліту

Отже, у дітей, як і у дорослих, діагностуються дві форми ангіни – гостра і хронічна. Вони є взаємозалежними. Тобто одна форма переростає в іншу і без неї не може виникнути.

При гострому тонзиліті (особливо якщо його виявили вперше) симптоми наростають дуже швидко. Блискавично підвищується температура тіла, з’являються головні болі і болі в горлі, дитина відчуває незручність при ковтанні.

Саме на такі ознаки батькам необхідно звертати увагу в першу чергу. При цьому самолікування заборонено. Неправильно підібрані препарати можуть погіршити клінічну картину і стати причиною появи хронічної форми недуги.

Затяжний тонзиліт – прямий результат несвоєчасного або неправильного лікування. При ньому симптоми будуть змазаними і слабо вираженими в періоди ремісії. Проте взимку, коли імунітет у нього знижений, вони можуть проявлятися з новою силою і доставляти багато дискомфорту.

Коли впоратися з хронічною ангіною за допомогою медикаментозної терапії не вдасться, велика ймовірність розвитку небезпечних ускладнень та необхідності хірургічного втручання.

Для захворювання характерні певні симптоми, які дозволяють практично безпомилково припустити розвиток даної патології:

• біль у горлі, ступінь якої в одних випадках буває помірною, в інших – сильної, в результаті чого ковтання і мова стають болючими;
• відчуття печіння і дискомфорту в області гланд;
• неприємний запах з ротової порожнини;
• підвищене виділення слини, особливо це стосується дітей до 3-річного віку;
• поганий апетит або повна його відсутність;
• головний біль і ломота в тілі;
• висока температура;
• кашель і осиплий голос;
• слабкість і швидка стомлюваність;
• почервоніння і набряк мигдаликів;
• освіта гнійного нальоту на гландах;
• збільшені лімфатичні вузли.

Причини виникнення

Гостра і хронічна форми тонзиліту можуть розвиватися навіть у маленьких дітей. Найбільш часто появи тонзиліту передують часті ГРВІ, що викликають ослаблення місцевого імунітету та виникнення хронічних вогнищ інфекції у носоглотці.

Найбільш частими причинами будь-якого виду тонзиліту стають такі збудники інфекції, як:

• Стрептокок;
• Пневмокок;
• Аденовірус;
• Вірус грипу або парагрипу;
• Вірус Эйпштейна-Барра;
• Простий герпес.

Кожен з цих мікробів викликає гострий запальний процес в ротоглотці, швидко локалізуються на мигдалинах. Тонзиліт – це інфекційне захворювання, тому заразитися можна тільки від проникнення в організм хвороботворного мікроба або після контакту з хворою людиною.

При несвоєчасному лікуванні тонзиліт у дитини може переходити в хронічну форму, що може призвести до маси проблем у майбутньому. При цьому стрептокок або пневмокок можуть роками «жити» в носоглотці, не створюючи неприємностей, якщо імунітет в порядку.

Ознаки хронічного тонзиліту

У тих випадках, коли лікування гострої форми тонзиліту не проводиться належним чином, захворювання не виліковується повністю або не лікується зовсім, хвороба переходить в хронічну стадію. Вираженість симптомів стає значно слабкіше, а для перебігу хвороби характерні періоди загострення і ремісії.

До ознак хронічного тонзиліту можна віднести:

• постійні больові відчуття в області горла, які періодично зростають;
• схильність до частих застуд і тривалим хвороб;
• присутність поганого запаху з рота дитини;
• кашель;
• ослаблення імунної системи організму;
• іноді – порушене дихання і змінений голос.

Можливі ускладнення

Гострий тонзиліт, або ангіна – це не «червоне горло», що виникає після промоклих ніг, яке лікується теплим питтям і ополіскувачами. Це гостре заразне захворювання, здатне призвести до тяжких порушень функції серця, суглобів і нирок.

Саме запущений хронічний тонзиліт проводить до розвитку в майбутньому таких небезпечних хвороб, як ревматизм або гломерулонефрит. Саме тому лікування слід розпочинати одразу ж після появи перших ознак. Воно повинно бути комплексним, тобто спрямованим не тільки на зняття симптомів.

У першу чергу потрібно лікувати причину хвороби, тобто бактеріальну, вірусну або грибкову інфекцію. Найпоширенішими ускладненнями гострого тонзиліту у малюка стають такі захворювання, як:

• Гострий отит (виникає після потрапляння інфекції в середнє вухо);
• ретрофарингеальный абсцес (виникнення вогнища нагноєння на задній стінці глотки);
• лімфаденіт (гостре запалення підщелепних лімфовузлів);
• медіастеніт (запалення середостіння, або ж середніх відділів шиї);
• кровоточивість мигдаликів при кашлі (виникає через слабкість стінок судин у дитини).

У рідкісних випадках хронічний тонзиліт може призводити до тяжких наслідків, небезпечним для життя дитини. Це можуть бути:

• набряк гортані;
• тонзіллогенний сепсис;
• менінгіт;
• септичний артрит:
• ендокардит.

Існує ще одне специфічне ускладнення стрептококового тонзиліту, виникає тільки у дітей. Це скарлатина, що виникає із-за низького рівня антитіл до гемолітичного стрептокока.

Інші види захворювання

Гостра форма захворювання має 6 основних різновидів, для кожної з яких характерні свої ознаки:

1. Катаральний. Його симптомами є: гіперемія і збільшення мигдаликів, серозний наліт на лімфоїдної тканини, відчуття сухості у роті, біль і печіння в горлі, збільшення лімфовузлів з появою хворобливості, загальна слабкість.
2. Лакунарный. Для нього властивий жовтий гнійний наліт у лакунах, гіперемія і набряклість, збільшення лімфатичних вузлів, поява неприємного смаку в роті і гугнявості.
3. Фолікулярний. При ньому в області над мигдалин з’являються гнійні фолікули у вигляді точок, а також сильна гіперемія та інтоксикація організму, що супроводжується блювотою, ознобом, лихоманкою, сильним болем у грудній клітці.
4. Гангренозний. Відрізняється утворенням виразок і білого нальоту на задній стінці горла. Крім того, нерідко м’яке небо і слизова травмуються і відбувається їх рубцювання.
5. Фібринозний. Характерна риса – прозорий білястий наліт на гландах.
6. Флегмонозний. Формується абсцес з гнійними виділеннями.

Вірусний тонзиліт

Висновки

Тонзиліт – це гостре запальне захворювання підщелепних мигдалин, викликана інфекцією. Найчастішою причиною в цьому випадку стає стрептокок, який стає причиною ангіни. При перших симптомах гострого тонзиліту у дитини потрібно негайно звертатися за допомогою до педіатра і починати лікування.

Це допоможе якомога швидше позбутися від гострого болю в горлі, а також уникнути переходу хвороби в хронічну форму. При правильному лікуванні настає швидке одужання, і повністю відновлюється захисна функція мигдаликів.

Як виявляється захворювання у дітей раннього віку?

Окрему увагу слід приділити тому, як проявляється тонзиліт у самих маленьких дітей, адже вони ще не можуть сказати чи правильно пояснити, що у них болить. При розвитку запального процесу в дитини молодшої вікової категорії немовля:

• відмовляється від годування;
• пускає велика кількість слини, так як йому боляче її ковтати;
• стає або надто метушливим, або, навпаки, дуже швидко втомлюється;
• відчуває труднощі з диханням.

Також додаткову інформацію дає огляд самого горла і безпосередньо гланд. Їхній обсяг зростає, поверхня стає рихлою, слизова оболонка червоніє, при певних видах тонзиліту на її поверхні з’являються точкові жовто-білі освіти або гнійний наліт.

Як діагностується хвороба?

Призначення ефективного лікування неможливо без встановлення точного діагнозу.

Зазвичай досвідченому фахівцю достатньо поглянути на мигдалини хворої дитини, щоб визначити тип захворювання. Додатково, для уточнення причин і збудників хвороби, може знадобитися здача деяких допоміжних аналізів. В їх число входять мазок із зіву і клінічний аналіз крові.

Саме симптоми і ознаки захворювання дозволяють лікареві поставити точний діагноз і призначити адекватне лікування.

Буквально за кілька годин стан дитини може різко погіршитися, при цьому проявляються такі загальні симптоми.

1. Різка біль в горлі, яка відчувається набагато сильніше при ковтанні.
2. [Температура тіла підвищується до 39-41 °С.]
3. У дитини може проявитися озноб, лихоманка.
4. На тлі високої температури іноді відкривається блювання.
5. Головний біль.
6. У малюків з’являється рясна слинотеча.
7. Пропадає апетит.

Описані симптоми повинні насторожити батьків і змусити їх звернутися до педіатра.

Лікар при огляді виявляє такі ознаки гострого тонзиліту:

• Почервоніння і набряк мигдаликів;
• При бактеріальному інфікуванні на гландах утворюються гнійні нальоти;
• Збільшення і ущільнення лімфовузлів.

В залежності від ступеня та виду ураження мигдаликів гострий тонзиліт (ангіна) може проявлятися в різних формах.

Кожна з них має симптоми, за якими вони ідентифікуються.

Катаральна форма

Її симптоми відрізняються тим, що недуга протікає трохи легше, ніж інші форми ангіни.

На мигдаликах немає гнойниковых нальотів, вони мають яскраво-червоне забарвлення і невелику припухлість. Однак це не означає, що недуга нешкідливий і можна не проводити її лікування.

Фолікулярна форма

Характерні симптоми для цієї форми гострого тонзиліту – це гнійники на поверхні мигдаликів у вигляді окремих точок біло-жовтого кольору.

Перебіг хвороби супроводжується високою температурою, у дитини може з’явитися гугнявість голосу.

Лакунарна форма

Коли лікування фолікулярної ангіни було неповноцінним, вона може перерости в лакунарну форму. Симптоми при цьому доповнюються почервоніння щік при блідому носогубному трикутнику, розладом шлунка, прискореним серцебиттям.

На мигдалинах спостерігається гнійний наліт біло-жовтого кольору, який збирається в лакунах.

В якості ускладнення фолікулярній та лакунарної форми може виступати фибринозная ангіна.

Герпесная форма

Це захворювання можна назвати дитячим, воно відноситься до вірусних гострим тонзиллитам. Його збудником є ентеровіруси.

Недуга супроводжується болями в животі, діареєю, збільшенням шийних лімфовузлів.Яка б не була форма гострого тонзиліту, його лікування повинне бути обов’язковим і під наглядом кваліфікованого лікаря.

Лікування гострого тонзиліту у дітей можна розділити на загальне і місцеве.

Загальне лікування передбачає усунення, в першу чергу, збудника інфекції і полегшення різних симптомів.

Лікар, обстеживши дитину, може встановити, яким видом тонзиліту страждає малюк, який збудник став причиною захворювання.

Якщо гострий тонзиліт має бактеріальну природу, то без антибіотиків ніяк не обійтися. Найчастіше педіатр призначає наступні препарати: «Флемоклав Салютаб», «Аугментин», «Амоксиклав», «Азитроміцин», «Сумамед», «Азитро-Сандоз», «Кларитроміцин», «Цефадроксил» і т. д.

Ліки призначаються з урахуванням ступеня тяжкості хвороби, виду патологічної мікрофлори, фізіологічних та вікових особливостей дитини.

При вірусному гострому тонзиліті у дітей педіатр призначає противірусні, імуностимулюючі препарати «Інтерферон Лейкоцитарний» (можна використовувати з 6-місячного віку), «Віферон» (призначається навіть новонародженим).

Жарознижуючі препарати

Педіатри рекомендують не давати жарознижуючі ліки, якщо температура дитини нижче 38 0С.

При більш високій температурі слід дати «Нурофен», «Парацетомол» або інші препарати на їх основі.

Антигістаміни

Для зниження набряклості мигдалин і піднебінної дужки і для попередження алергічних реакцій на медикаменти можуть бути прописані «Діазолін», «Супрастин», «Кларитин», «Цетрил», «Терфест».

Пробіотики

Лікування болів в животі і відновлення травлення здійснюється за допомогою препаратів «Экофлор», «Лінекс», «Біфіформ», «Хілак Форте».

Місцеве лікування спрямоване на зняття болючих відчуттів у горлі і на очищення мигдалин від хвороботворної мікрофлори.

Антисептики

Для зрошення горла використовуються місцеві антисептики «Гексорал», «Гексаспрей», «Тантум-Верде», «Каметон», «Мірамістин», «Інгаліпт» у вигляді спреїв і «Фарингосепт», «Себедин», «Граміцидин» у формі таблеток для розсмоктування.

Полоскання

Для полоскання пропонуються: «Йодинол», «Стопангін», «Фурацилін». Маленьким діткам можна робити промокання мигдалин з допомогою марлевого тампона.

Сподіваємося, що представлений матеріал розкрив деякі подробиці про гострому тонзиліті у дітей. Бажаємо, щоб вас і ваших дітей ця недуга обійшов стороною.

Методи лікування

Лікування тонзиліту являє собою комплексну терапію, яка об’єднує в собі прийом медикаментозних препаратів, народні засоби, профілактичні заходи, а також фізіотерапію, інгаляції. Іноді лікування доповнюється УВЧ, лазерним впливом на мигдалини, грязелікуванням і ароматерапією. Все це відноситься до консервативним методам.

Другий більш радикальний метод – хірургічне втручання. Його проводять, тільки якщо відновити функціональність гланд неможливо.

Курс медикаментозної терапії складається з цілого ряду препаратів, які належать до різних груп ліків:

1. Антисептики. Ними обробляють або полощуть ротову порожнину. Серед них: Тантум Верде, Мірамістин, Гексорал, Каметон (див. також: «Тантум Верде» для дітей до 1 року).
2. Антигістамінні препарати. Знімають набряклість. Це Кларитин, Зодак, Цетрин, Супрастин.
3. Антибіотики. Найчастіше призначають Амоксиклав, Флесоксин, Цефелексин, Цефтріаксон, Азитроміцин, Суммамед.
4. Імуномодулятори. Циклоферон, ІРС 19, Анаферон, Арбідол. Призначені для підтримки імунітету.
5. Жарознижуючі ліки. Зазвичай для дітей використовують Парацетамол у вигляді таблеток або свічок, Нурофен.
6. Вітаміни. Включають вітамінні комплекси з вмістом вітамінів С і групи В.

Народна медицина пропонує широкий ряд способів впоратися з тонзилітом у дитини і поліпшити його стан. Найпопулярнішими вважаються:

• Полоскання ефірним маслом базиліка. Для приготування розчину потрібно 200 мл теплої води і 4 краплі олії. Полоскати ротову порожнину слід 2 рази на день протягом 20 днів.
• Змазування мигдалин сумішшю липового меду та соку алое. Дані інгредієнти ретельно перемішуються до однорідної маси у співвідношенні 1:1. Нею змащують гланди по 3 рази в день протягом 14 днів, після чого процедури здійснюють через день ще 2 тижні.

• Обробка горла часниковим соком. Вичавлений сік часнику змішується з водою 1:1. Процедуру проводять двічі на день цілий місяць. Зазвичай застосовують дану рецептуру при хронічній формі.
• Полоскання буряковим відваром. 300 грам нарізаною буряків додають в 300 мл води і варять під кришкою на повільному вогні 60 хвилин. Після проціджування відваром полощуть рот по 4 рази в день 10 днів поспіль.
• Прийом вітамінного напою. Його дають вранці і ввечері після їжі протягом 10 днів. До його складу входять: 4 чайні ложки липового меду, щіпка морської солі, сік одного лимона, склянка теплої води.
• Прийом цибульного сиропу. Приймається по 1 чайної ложки три рази на день до покращення стану. Суміш складається з подрібненої цибулини, 200 мл теплої води і розчинених в ній 5 столових ложок цукру. Її необхідно варити 30 хвилин до отримання в’язкої консистенції.

Операція з видалення мигдаликів вважається крайнім заходом і здійснюється в тих випадках, коли консервативні методи лікування не впоралися зі своїм завданням. Саму процедуру можуть здійснити як за допомогою лазерного устаткування, так і скальпелем.

При хронічному тонзиліті необхідно полоскати горло з відварами лікарських рослин. Дуже ефективні плоди шипшини, кора дуба, ромашка та ін

Трав’яні збори мають протизапальні, знезаражувальні, імуностимулюючі дії.

Найбільш поширені засоби:

• полоскання содово-сольовим розчином з кількома краплями йоду;
• гарячий чай з лимоном, медом;
• настої трав шавлії, лопуха, чебрецю, подорожника і ін.;
• в домашніх умовах ефективно допомагають відвари м’яти, з листя ожини, оману, шипшини, смородини;
• прополіс для розжовування.

Вилікувати хронічний тонзиліт тільки народними засобами не можна. А використовувати домашні засоби рекомендується після консультації з фахівцем.