Кортикостероїдні мазі при дерматиті застосовувати можна, але з обережністю. Вони допомагають усунути запальні явища на шкірі і перехід гострого запального процесу в хронічний. Дерматит може виникнути від різних причин, але він проходить після усунення контакту з подразником. Тривалий контакт з подразником призводить до хронічних запалень на шкірі. Кортикостероїдні мазі попереджають такі ускладнення.
Дерматити та їх прояви
Дерматит – це шкірний запальний процес, що з’являється при контакті шкіри з тим чи іншим подразником. Подразники можуть бути фізичні (механічні, висока і низька температура, електричний струм, сонячні промені, іонізуюча радіація) і хімічні (будь-які хімічні речовини, в тому числі медикаменти і рослини).
Дерматити діляться на:
- прості дерматити – розвиваються відразу після зіткнення подразника зі шкірою;
- алергічні дерматити – розвивається тільки у людей з підвищеною чутливістю до дії тих чи інших факторів; дію фактора проявляється через одну або кілька тижнів після повторного контакту (цей час необхідний для розвитку сенсибілізації – підвищеної чутливості до даного фактору).
У розвитку дерматиту виділяють три стадії:
- I стадія еритематозна – почервоніння і набряклість, які супроводжуються палінням і свербінням;
- II стадія буллезная – поява на набряклою почервонілий поверхні бульбашок, підсихаючих в кірки з подальшим лущенням шкіри;
- III стадія – рубцювання – відмирання тканини, утворення струпа і потім на його місці рубця.
Запальний процес може зупинитися на будь-який з стадій. Все залежить від сили впливу подразника і проведення адекватного лікування.
Як діють кортикостероїди при дерматиті
Кортикостероїдні мазі і креми мають в своєму складі гормони, які виробляються в корі надниркових залоз і регулюють обмінні процеси в клітинах тканин. Вони пригнічують синтез простагландинів – речовин, що беруть участь в запальних процесах. Відсутність простагландинів призводить до зменшення основних ознак запалення – набряку тканин, ексудації, болю і свербіння. Але при цьому кортикостероїди пригнічують роботу імунної системи і викликають атрофію (зменшення в обсязі) тканин.
Всі кортикостероїдні мазі і креми ділять на чотири класи:
- I клас – слабкий; до нього ставляться мазі на основі гідрокортизону Гідрокортизон – препарат, який може врятувати життя хворому і преднізолону Преднізолон – проти запалення, алергії і болю, але з ускладненнями;
- II клас – помірний; до цього класу належать мазі і креми Локакортен, Флувет, Ультралан, Дерматоп;
- III клас – сильний; це мазі на основі синтетичних кортикостероїдів Елоком, Адвантан, Кеналог, Тріакорт, Цінакорт, Фторокорт, Белодерм, Латікорт, Локоід;
- IV клас – дуже сильний; до нього ставляться мазь і крем на основі клобетазолу пропіонату з торговою назвою Дермовейт.
Комбіновані кортикостероїдні препарати для зовнішнього застосування – в їх склад окрім кортикостероїдів входять інші речовини в основному з антибактеріальним і протигрибковим дією; таких препаратів випускається дуже багато: Флуцинар, Синалар, Лорінден, Пімафукорт, Белосалік. Ці мазі і креми застосовують в тому випадку, коли відбувається інфікування пошкодженої шкіри.
Кортикостероїдні мазі при дерматиті знайшли найширше застосування, так як вони швидко знімають запалення, набряк, свербіж і біль, пригнічують утворення рубців. Наприклад, крем Елаком при дерматиті наносять тонким шаром на уражені ділянки шкіри один раз на добу. Тривалість застосування залежить від ступеня ураження шкіри.
Але кортикостероїдні мазі Кортікостероїдниє мазі – проти запалення, набряку та свербежу сприяють зниженню місцевого імунітету, тому ризик приєднання інфекції при дерматиті різко зростає. Тому для лікування дерматиту іноді застосовують комбіновані мазі, до складу яких входять антибактеріальні і протигрибкові препарати.
Чи можна застосовувати кортикостероїдні мазі і креми дітям?
Кортикостероїдні мазі для дітей також застосовуються, але тільки в крайніх випадках. Використовують мазі і креми, практично не всмоктуються в шкірі і не роблять на дитину загальної дії. До таких препаратів належать Адвантан, Ц-дерми, Елаком і деякі інші.
Гормональні мазі не завдають на великі ділянки шкіри дитини, так як його шкіра має краще кровопостачання, чим шкіра дорослої людини. Це збільшує ризик загального впливу кортикостероїдів Кортикостероїди – що це за речовини і як вони впливають на організм людей на організм дитини. Тому, якщо дерматитом вражені великі площі шкіри дитини, гормональні мазі наносять почергово на окремі ділянки шкіри, вибираючи найбільш запалені зони. Курси лікування також мають бути максимально короткими.
Кортикостероїдні мазі при дерматиті можуть застосовуватися, але під контролем лікаря короткими курсами і на невеликих ділянках шкіри.
