Внаслідок цього порушується нормальний потік крові і ураження внутрішніх органів. Атаці атеросклерозу піддаються більшою мірою великі судини. Але потрібно в виправдання природи сказати наступне: розвиток атеросклерозу процес природний, невід’ємний від старіння організму.
Причини виникнення захворювання (етіологія)
Всі причини атеросклерозу судин, як і фактори ризику, поділяються на дві групи: необоротні або незмінні і оборотні, які можна змінити.
До першої групи належить:
- статева приналежність – у чоловіків поява атеросклеротичних бляшок починається набагато раніше, чим у жінок.
- вік – при його підвищенні ризик значно зростає
- спадковість – при наявності близьких родичів з даною патологією розвиток атеросклерозу відбувається швидше
- Артеріальна гіпертензія, яка сама по собі частково є спадковою хворобою
Друга група включає:
- куріння
- Надлишкову масу тіла
- діабет
- Порушення обміну жирів і білків
- Похибки в харчуванні з переважанням жирних продуктів
- Малорухливий спосіб життя
- інфекції
- Емоційна лабільність (часті перепади настрою, дратівливість)
Причини атеросклерозу судин
Розвиток хвороби (патогенез)
Першорядну роль у розвитку атеросклерозу відводять теорії порушення ліпідного (жирового) обміну на тлі пошкодження внутрішньої оболонки судинної стінки.
Пошкодження ендотелію судини відбувається при впливі вірусу, бактерій, травм, артеріальної гіпертензії, гіпоксії (недолік кисню в тканинах), стресу, що супроводжується викидом гормонів, що призводять до спазму судин.
Ліпопротеїди низької щільності (ЛПНЩ), лімфоцити, тромбоцити і інші клітини крові прилипають до ушкодженого ділянки, пошкоджуючи його ще більше.
Всі вони впливають на клітини гладеньких м’язів судини, які починають збільшуватися, захоплюючи нові порції ліпопротеїдів. У цих місцях починається проліферація сполучної тканини з формуванням атеросклеротичної бляшки, яка виступає в просвіт судини.
На її місці, в разі ускладнення, формується пристінковий тромб, який ще більше порушить потік крові.
ознаки атеросклерозу
Спочатку ознаки атеросклерозу судин малопомітні або не відчуваються зовсім. В цей безсимптомний період, що супроводжується накопиченням ліпопротеїдів в крові або підвищенням рівня холестерину, симптоми, як правило, відсутні. Клінічні ознаки почнуть проявлятися, коли уражений посудину звузиться вдвічі.
За ступенем зменшення діаметра просвіту захворювання ділиться на три стадії:
| стадії | прояв |
| ішемічна | Порушується постачання кров’ю будь-якого органу. Так ішемія міокарда призводить на тлі атеросклерозу судин серця до стенокардії. |
| Тромбонекротіческая | Тут має місце тромбоз змінених артерій. На цьому тлі атеросклероз коронарних артерій може закінчитися інфарктом міокарда. |
| фіброзна | Для цієї стадії характерно розростання сполучної тканини. У розглянутому нами випадку буде мати місце розвиток кардіосклерозу атеросклеротичного. |
Ці стадії проходять і інші судини, які торкнувся атеросклероз.
Атеросклероз висхідного відділу і дуги аорти говорить про себе сильними болями, які, на відміну від стенокардії, тривають не одну годину; буває, не обходиться без кількох діб.
Болііррадіюють в область між лопатками, обидві руки, шию і плечі. При цьому не проходять після прийому нітрогліцерину. Оскільки аорта втрачає еластичність, створюється додаткове навантаження на серцевий м’яз – відбувається її потовщення, що поступово призводить до серцевої недостатності, що супроводжується нападами задухи.
Разом з цим атеросклероз аорти проявляється вираженим підвищенням систолічного (верхнього) тиску при нормальних показниках діастолічного (нижнього) тиску.
З інших симптомів атеросклероз дуги аорти підтверджують осиплість голосу, порушення акту ковтання. Розміщення бляшок в судинах живлять головний мозок, які відходять від гілок аорти, призводить до його ішемії.
Як наслідок – запаморочення, головний біль, погіршення пам’яті, непритомність і втрата свідомості. При поворотах голови виникають судоми.
Атеросклероз судин шиї
Спочатку захворювання протікає без будь-якої симптоматики і може бути виявлено лише при вибухнула катастрофи у вигляді порушення мозкового кровообігу (інсульт).
Медикаментозну терапію, що запобігає це ускладнення можна провести, коли своєчасно помічені ознаки атеросклерозу сонних артерій.
Це можуть бути короткочасні так звані транзиторні атаки ішемії, коли хворий відчуває тимчасовий свербіж в одній з кінцівок, або «повзання мурашок».
Може проявитися погіршення зору на одне око, нечленороздільна мова, важкість у руці. Такі атаки можуть тривати протягом доби, що, безумовно, вимагає звернення до лікаря. Тим більше що подібна симптоматика характерна і для ішемічного інсульту.
Підозра повинно виникнути при хронічній втомі, постійну слабкість, що вказує на недостатнє постачання мозку киснем.
Останнє може бути наслідком перешкоди току крові утворюється тромб. Розвинулася сліпота на одне око говорить, що часу для запобігання смерті людини залишається вкрай мало.
Але сонні артерії не єдині, що живлять кров’ю головний мозок. Разом з ними в цьому беруть участь хребетна і підключичної артерії. Всі вони переплетені між собою, тому що проходить по ним кров живить головний мозок в постійному режимі.
Будь-яка перешкода, повністю перекриває потік крові (бляшка, тромб) призводить до інсульту. В даному випадку говорять про стенозирующем склерозі. Але бляшки можуть і не виступати в просвіт судини, а розташовуватися в стінці судини поздовжньо.
В такому випадку перекриття судини немає, але відбувається зниження течії крові. Це – нестенозірующій атеросклероз, при якому одужання цілком можливо. Такому захворювання схильні і особи в молодому віці.
Які ознаки супроводжують даному виду склерозу. Це слабкість, німіють періодично руки або ноги, паморочиться голова. Погіршується пам’ять. При різкій зміні положення тіла темніє в очах. Людину переслідує депресія. Болі в голові, непритомність. І, нарешті, втрата працездатності.
Може мати місце і розсіяний атеросклероз, захворювання з промовистою назвою. Симптоми цієї недуги аналогічні описаним вище. Слід зазначити, що хворіють на нього особи будь-якого віку. Жінок це захворювання переслідує частіше чоловіків і закінчується нерідко деменцією.
Симптом атеросклерозу мезентеріальних артерій
Мова йде про судинах брижі, яка представляє собою дупликатуру або, по-іншому, складку очеревини, що підтримує органи живота, включаючи кишечник, яким вона не дозволяє опускатися вниз.
При атеросклерозі мезентеріальних (брижових) артерій страждають судини верхнього відділу живота. Внаслідок цього зменшується приплив крові до органів травлення, розташованим в даному місці.
З симптомів, перш за все, слід звернути увагу на болі в животі – «черевна жаба» – з’являються після вечері. Тривалість нападу різна – може зайняти кілька хвилин, а може не припинятися протягом години.
Супроводжують «черевної жабі» здуття живота, запор, відрижка. При пальпації визначається болючий напружений живіт.
Дана картина може ускладнитися тромбозом брижових судин. Тоді біль, розлита по всій поверхні живота, стає постійною. Постійна нудота, часті напади блювоти без полегшення.
У блювоті і випорожненнях з’являється кров. Тромбоз найчастіше завершується гангреною кишечника з наступним перитонітом. Навіть операція в такому випадку дасть мало шансів на одужання.
Діагностичні процедури при атеросклерозі
Оскільки розвиток хвороби прямо пов’язане з порушенням жирового і білкового обміну, їх і досліджують в першу чергу. Знайшовши навіть незначну патологію, переходять до більш детального лабораторному і інструментальному обстеженню.
Спочатку визначають в крові і сечі рівень холестерину, тріглецірідов і ліпопротеїдів, підвищення їх значень вже буде говорити про можливий розвиток атеросклерозу.
Але більш точні дані виходять при дослідженні матеріалу шляхом електрофорезу, який дозволяє роздільно визначити рівень ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ) та ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ).
Для визначення підвищеного згортання крові, що є відмінною рисою атеросклерозу, робиться коагулограмма.
