Бронхиолит у дорослих – це нечасте захворювання. Проте, воно все ж зустрічається, тому про нього варто знати. Якщо у дітей основною причиною бронхиолитов є вірусні інфекції, то у дорослих це хронічні захворювання бронхолегеневої системи і вдихання різних токсичних речовин.
Що таке бронхіоліт і його види
Бронхиолит – захворювання кінцевих відділів бронхіального дерева – найдрібніших термінальних і респіраторних бронхіол. Термінальні бронхіоли відносяться до повітряпровідним шляхах, мають діаметр 1-2 мм і гладкі м’язи в стінках. Вони переходять в респіраторні бронхіоли (перехідні дихальні шляхи), що мають 0,6 мм в діаметрі, в стінці яких не міститься гладком’язових волокон. Респіраторні бронхіоли через пори пов’язані з альвеолами, вони беруть участь в проведенні повітря і газообміні.
З причин виникнення бронхіоліти діляться на:
- інфекційні – найчастіше вони розвиваються на тлі гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ) у дітей у віці одного-двох років, але іноді зустрічаються і у дорослих;
- інгаляційні – розвиваються при вдиханні різних газів, парів хімічних кислот, органічної і неорганічної пилу, кокаїну, при тривалому палінні; найчастіше цей вид бронхиолитов зустрічається у курців і протікає непомітно;
- лікарські – розвивається при прийомі лікарських речовин, що містять золото, деяких видів антибіотиків (цефалоспорини), інтерферону і так далі;
- облітеруючі – з формуванням стійкої непрохідності бронхіол за рахунок розростання в їх стінках сполучної тканини; причиною таких бронхиолитов часто є вірусна інфекція; у дітей це аденовірусна інфекція, у дорослих – герпетична або ВІЛ; крім того, такий вид бронхіоліту розвивається іноді при системних захворюваннях сполучної тканини – ревматоїдних артритах, склеродермії Склеродермія – вражає всі органи, системний червоний вовчак та інших;
- идиопатические – до таких захворювань належать бронхіоліти, причину розвитку яких виявити не вдалося; вони часто з’являються при хронічних бронхолегеневих захворюваннях і при трансплантації органів і тканин.
Бронхіоліти у дорослих частіше мають інгаляційне і ідіопатичне походження. Крім того, всі бронхіоліти діляться на гострі і хронічні. Хронічні бронхіоліти частіше є результатом неправильного лікування гострих процесів, але можуть бути і самостійними захворюваннями.
Як протікає бронхіоліт у дорослих
Інфекційний бронхіоліт у дорослих на тлі ГРВІ зустрічається рідко. Ознакою його є поступово наростаюча задишка. Спочатку вона не дуже помітна, але поступово все більше турбує хворого. Одночасно з’являється синюшність носогубного трикутника і кінчиків пальців рук, поступово переходить в сірувато-блакитне забарвлення шкіри всього тіла.
У дорослих часто бронхіоліти розвиваються на тлі хронічних захворювань бронхолегеневої системи, наприклад, на тлі бронхіальної астми (БА) і хронічної обструктивної хвороби легень (ХОЗЛ). Виявляються вони повільним наростанням задишки, але так як при ХОЗЛ і БА задишка і так є частим ознакою, початок розвитку бронхіоліту нерідко залишається непоміченим і може значно ускладнити перебіг основного захворювання.
Дуже повільно і непомітно може протікати інгаляційний бронхіт курця. Згодом він може привести до стійкого звуження бронхіол, розширенню альвеол і розвитку емфіземи легенів Емфізема легенів – смертельну недугу і підвищеному вмісту в них повітря.
Симптоми бронхіоліту у дорослих не такі яскраві, як у дітей. Але якщо у дітей бронхіоліт протікає частіше в гострій формі і загрожує їхньому життю, то у дорослих він протікає легше, але частіше переходить в хронічну форму.
Як лікують бронхіоліт
Лікування бронхіоліту Бронхіоліт – сильна вірусна інфекція у дорослих – непросте завдання. Перш за все, необхідно встановити і в міру можливості усунути причину захворювання. А для цього хворий повинен пройти обстеження: рентгенографію і комп’ютерну томографію легень Комп’ютерна томографія легенів – в чому полягає особливість дослідження, дослідження зовнішнього дихання, лабораторні аналізи.
Антибіотики при бронхиолитах у дорослих призначають строго за показаннями: якщо є загроза розвитку бактеріальної інфекції.
Перш за все, намагаються придушити поширення патологічного процесу в тканинах і відновити дихальну функцію. З цією метою призначають лікарські препарати, що розширюють бронхи (еуфілін, ефедрин), вдихання кисню, лікарські препарати, що розріджують мокротиння (муколітики), відхаркувальні засоби.
При хронічних бронхиолитах для зняття запалення і набряку стінок бронхіол і попередження розростання в них сполучної тканини призначають глюкокортикоїдних гормони.
Бронхиолит у дорослих дуже часто виявляється на пізніх стадіях захворювання через несвоєчасне звернення до лікаря.
