Діти, хворі на грип, лікуються переважно в домашніх умовах, вони повинні бути максимально ізольованими від оточуючих, приміщення, де знаходиться хворий, необхідно систематично провітрювати. У цій статті ми детально розглянемо свідчення, при яких хворого на грип дитини потрібно терміново госпіталізувати.
Клінічні показання при грипі у дітей
Існують 3 групи показань для госпіталізації: клінічні, епідеміологічні та соціальні.
Обов’язковій госпіталізації підлягають:
- діти з важкими і гіпертоксичні формами грипу, з явищами нейротоксикоза (гіпертермія, порушення свідомості, блювота), розладами серцево-судинної системи, хворі з ознаками крупа, з судорожним, менінгеальним, геморагічним і ін. важкими синдромами,
- діти з ускладненими формами грипу (менінгіт, енцефаліт, пневмонія і ін.),
- всі новонароджені, хворі на грип, незалежно від тяжкості хвороби,
- у випадках, коли у дитини, хворої на грип, що знаходиться на лікуванні в амбулаторних умовах, діагноз не ясний / не цілком ясний або виникає підозра щодо ускладнення,
- при відсутності ефекту від проведеної терапії протягом 48-72 годин,
- діти першого року життя, хворих на грип, не залежно від тяжкості хвороби.
Епідеміологічні показання
Госпіталізація обов’язкова, незалежно від тяжкості грипу, якщо:
- дитина знаходиться в закритому закладі або організованому колективі (дитячий будинок, будинок дитини, спецшкола, оздоровчий табір тощо),
- дорослі і діти, що мали контакт з домашньою птицею на птахівницьких господарствах / птахофермах, де відзначається епізоотія, викликана вірусом грипу A (H5N1), а також особи, які прибули з ендемічних по грипу "птахів" регіонів (Південно-Східна Азія та ін.).
Соціальні показання при грипі у дітей
Дитину необхідно госпіталізувати, не залежно від тяжкості грипу та епідеміологічних умов, в наступних випадках:
- відсутня можливість організувати адекватний лікувальний процес і догляд в амбулаторних умовах за соціальними, технічних чи інших причин,
- відсутня можливість організувати "стаціонар на дому" при його необхідності,
- асоціальна сім’я (батьки-наркомани і т.д.),
- безпритульні та бездоглядні діти.
Прогноз лікування грипу у дітей
При важких і ускладнених формах грипу, особливо при гіпертоксичних, прогноз для життя серйозний. Летальний результат наступає від гострого набряку-набухання мозку або геморагічного набряку легенів. Найчастіше летальний результат обумовлений важкими бронхолегеневими ускладненнями, викликаними стафілококами, стрептококами, грамнегативною флорою. У дітей раннього віку летальний результат може наступити і при ускладненому бактеріальною інфекцією крупі з дифузним гнійно-некротичним процесом в гортані, трахеї і бронхах.
При розвитку грипозного менінгоенцефаліту в результаті хвороби можливе виникнення важких психоорганічних поразок з вираженим порушенням функцій і обмеженням життєдіяльності дитини, що вимагає проведення медико-соціальної експертизи та визначення групи інвалідності.
Тепер вам відомі випадки, коли показана госпіталізація при грипі.
