Менінгококова інфекція у дітей

Форми і види інфекції

Менінгококова інфекція у дітей – небезпечне захворювання, яке розвивається при попаданні в організм бактерії менінгокока. Хвороба вражає носоглотку, поступово потрапляє в кров і поширюється на інші органи, викликаючи сепсис.

Менінгокок являє собою аеробну бактерію, яка не має джгутиків і не утворює спори. Спалахи епідемій реєструються кожні 10 років через зміни серотипу менінгокока, до якого немає імунітету.

Число хворих збільшується в лютому – квітні. Після перенесеної хвороби виробляється стійкий імунітет. Бактерія здатна жити тільки в людському організмі, а за її межами вона гине.

Основні види захворювання:

• Локалізоване (носійство, назофарингіт). Хвороба проходить безсимптомно або з’являються ознаки, як при ГРЗ;
• Генералізоване (менінгококцемія, менінгіт, менінгококовий сепсис). Захворювання несе небезпеку для здоров’я і життя дитини. З’являються характерні симптоми.
• Змішане (поліартрит, пневмонія).

Локалізована інфекція вражає носоглотку дитини, генералізована форма – кров і центральну нервову систему. Друга форма небезпечна тяжкими наслідками і розвитком серйозних ускладнень, які можуть призвести до смерті.

Форми менінгококової інфекції:

• Гостра. Характеризується швидким розвитком симптомів (лихоманка, головний біль, млявість). При правильній терапії можливе повне одужання.
• Клінічна. З’являється висип і суглобові болі. Дитина постійно плаче. Захворювання вражає нирки, легені, очі.
• Менінгіт. Характеризується появою судом та ознак менінгіту. Реакція малюка загальмована.
• Енцефаліт. Небезпечне захворювання, яке стрімко розвивається, залишаючи невеликі шанси на одужання.

Причини захворювання

Менінгокок передається повітряно-крапельним шляхом. Заразитися можна при близькому і довгому контакті з хворою людиною. Небезпека полягає в тому, що багато хворих не знають про наявність в їх організмі бактерії, так як інфекція на початковій стадії ніяк себе не проявляє, але вони є носіями менінгокока.

Фактори, що провокують розвиток захворювання:

• вік до 1 року;
• слабка робота імунної системи;
• довгий контакт в закритому приміщенні з носієм інфекції.

Симптоми і ознаки

Прояви захворювання відрізняються в залежності від форми інфекції, яка може носити локальний або загальний характер. Загальні ознаки хвороби з’являються при нозофарингите:

• першіння в горлі;
• почервоніння горла;
• сухий кашель;
• закладеність носа;
• головний біль;
• кон’юнктивіт;
• незначне підвищення температури тіла (до 37,5 градусів).

Така форма менінгокока лікується до повного одужання протягом 1 тижня. Іноді вона може спровокувати розвиток небезпечних видів захворювання, наприклад, при попаданні інфекції в кров або при ураженні ЦНС.

Основні ознаки:

• нудота і блювання;
• діарея;
• різке підвищення температури тіла;
• сухість слизових рота;
• висип.

Характер появи висипу (див. на фото) говорить про ступеня тяжкості захворювання: чим раніше з’явилися плями, тим складніше лікування. Найчастіше висип виявляється в перші або другі добу на стегнах, животі, сідницях.

Менінгококова висип відрізняється тим, що вона не зникає при натисканні. Це пояснюється тим, що вона з’являється з-за крововиливи в шкіру. Плями тримаються 3-4 дні, потім зникають.

Висип небезпечна утворенням некрозів – це омертвіння тканин, які розвиваються в середині великих плям. На їх місці утворюється щільна кірка, а потім – виразки. Некроз вражає фаланги пальців, ніс і вушні раковини.

Небезпечні симптоми, що вимагають невідкладної допомоги:

• кровотеча з носа;
• крововиливу в життєво важливі органи;
• ураження нирок, серця, легень;
• задишка;
• прискорене серцебиття;
• зниження артеріального тиску;
• зміна кольору сечі;
• біль і набряк суглобів;
• зниження температури тіла нижче норми;
• ниркова недостатність.

Поява цих симптомів говорить про розвиток важкої форми менінгококової інфекції – менінгококцемії. Несвоєчасне надання допомоги може призвести до смерті дитини. Бактерії розвиваються стрімко, тому важливо показати малюка лікаря відразу, як тільки виявилися небезпечні прояви.

Розвиток гнійного запального процесу (див. на фото) характеризується наступними ознаками:

• безперервний плач;
• сильне занепокоєння і дратівливість;
• лихоманка, озноб (температура не знижується після прийому жарознижуючих препаратів);
• відсутність апетиту;
• пронос, нудота, блювання;
• сплутаність свідомості;
• підвищення м’язового тонусу;
• судоми;
• головний біль;
• млявість;
• блідість шкірних покривів.

У чому полягає лікування?

Лікування менінгококової інфекції може проводитися в домашніх умовах, якщо захворювання має безсимптомну форму, а також при відсутності дітей дошкільного віку. Для лікування нозофарингита застосовують антибіотики, наприклад, «Левоміцетин» і «Фурацилін» для полоскання горла. В інших випадках дитину поміщають в інфекційні установи.

Для лікування застосовуються наступні види засобів:

• антибактеріальні («Еритроміцин», «Пеніцилін»);
• гормональні («Преднізолон») – для попередження розвитку шоку;
• сечогінні («Лазикс»);
• протисудомні («Реланіум»);
• серцево-судинні («Корглікон»);
• антигістамінні («Суправтин»).

Інфекційно-токсичний шок: що робити?

Інфекційно-токсичний шок – небезпечне стан, що з’являється при виділенні погибающими бактеріями эдотоксина. Основні симптоми:

• лихоманка;
• зниження артеріального тиску;
• сильне потовиділення;
• судоми;
• блювання;
• діарея;
• втрата свідомості.

Перша допомога при виявленні симптомів:

• звільнити від тісного одягу;
• забезпечити горизонтальне положення і приплив свіжого повітря.

Дані дії необхідно виконати до приїзду швидкої допомоги. Лікування інфекційно-токсичного шоку відбувається в стаціонарі. Як правило, застосовують гормональні препарати й антибіотики. Терапія залежить від збудника захворювання.

Пам’ятка батькам: невідкладна допомога

Ефективність лікування залежить від своєчасно проведених процедур. Невідкладна допомога до прибуття лікаря:

• при сильному головному болю можна використовувати знеболюючі препарати;
• при високій температурі – жарознижуючі засоби;
• для профілактики інфекційно-токсичного шоку необхідно ввести ін’єкцію розчину метамізолу натрію з дротаверином або папаверином;
• при сильній блювоті потрібно ввести розчин метоклопраміду;
• при судомах необхідно тримати голову.

Які можуть бути ускладнення?

Захворювання небезпечне розвитком ускладнень, які можуть призвести до смерті. До них відносяться:

• набряк головного мозку;
• підвищення внутрішньочерепного тиску;
• ниркова недостатність;
• кровотечі;
• пневмонія.

Ускладнення після перенесеного захворювання:

• гідроцефалія;
• відставання в розвитку;
• глухота;
• параліч м’язів з порушенням рухових функцій.

Профілактичні заходи

Щоб знизити ризик розвитку інфекції, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

• своєчасно виявити симптоми і госпіталізувати хворого дитини;
• зробити аналіз на наявність бактерій;
• обмежити спілкування дітей з дорослими;
• у період епідемій не відвідувати місця великого скупчення людей;
• загартовування;
• не дозволяти дитині користуватися чужими засобами особистої гігієни;
• вакцинація.