Схема будови гельмінта
[Contents h2 h3 h4]
Статевий апарат формується, починаючи з 200-го членика. Кожна проглоттіди містить безліч яєць (до 170 тисяч), що містять онкосфери – зародки ціп’яка. У рік гельмінти продукують понад 500 мільйонів яєць, протягом життя ця цифра наближається до 11 мільярдів.
Цикл розвитку неозброєного ціп’яка
Заражений тениаринхозом людина, з фекаліями виділяє зрілі проглоттіди, які від’єднуються від тіла дорослого ціп’яка під дією моторики кишечника і тиску каловой маси. Також може відбуватися і самостійний вихід члеників, не залежно від акту дефекації. У зовнішньому середовищі членики здатні пересуватися по грунті деякий час. Так відбувається поширення яєць, що мають зрілі личинки, здатні потрапити в тіло проміжного господаря – велика рогата худоба. Яйця заковтуються коровами, і з них в кишечнику виходять личинки-онкосфери, які мають шість гачків. Ними личинки ціп’яка впроваджуються в слизову стінку кишки і проникають в судини, де з потоком крові і лімфи поширюються по всьому організму, включаючи м’язову тканину. Життєвий цикл ціп’яка передбачає формування в м’язах ВРХ фін (цістіцерков). Через кілька місяців такі освіти здатні впроваджуватися в організм остаточного хазяїна – людини або хижа тварина.
Схема життєвого циклу неозброєного ціп’яка
Інвазія відбувається при вживанні зараженого м’яса. У кишечнику остаточного господаря відбувається вихід фін. Зовні вони нагадують пляшечку, що має втягнути всередину головку стрічкового хробака. В подальшому головка вивертається, а міхур відкріплюється. Далі життєвий цикл передбачає прикріплення гельмінта за допомогою гаків до слизової стінці кишечника і його інтенсивне зростання. Через три місяці стрічковий черв’як формує яйця і може виділяти в зовнішнє середовище зрілі проглоттіди, що містять яйця.
поширення захворювання
Життєвий цикл розвитку стрічкового хробака неможливий без проміжного господаря – ВРХ (велика рогата худоба), саме з цією особливістю пов’язано поширення патогенного організму. Особливість харчування дорослих людей обумовлюють велику схильність у них до теніаринхозу, чим у дітей (перевагу м’ясу «з кров’ю» і м’яса середньої прожарювання). У жінок захворювання зустрічається частіше, чим у чоловіків. Найбільш схильні до зараження бичачим ціп’яком працівники, що мають справу зі свіжим м’ясом: кухарі, робітники м’ясокомбінатів, боєнь. Значно зростає ризик інвазії в сільській місцевості, де розвинене скотарство. На території Росії захворювання зустрічається досить часто і повсюдно, особливо в країнах Середньої Азії та Закавказзя.
Що відбувається в організмі людини (патогенез)
У процесі свого життя гельмінт сильно пошкоджує слизову оболонку кишечника (переважно тонкого) своїми присосками. Відбувається роздратування механорецепторів слизової і значне отруєння організму остаточного хазяїна токсинами, які виділяються паразитом в процесі життєдіяльності. Гельмінт забирає з харчової грудки, що проходить по просвіту кишки, більшу частину поживних речовин, тому в організмі зараженої людини спостерігається постійне їх недолік. Продукти, що виділяються паразитом, безпосередньо впливають на ферментоформірующіе механізми, що порушує всмоктування речовин з харчової грудки. Шкодить дію ціп’яка посилюється, якщо в організмі паразитують відразу кілька особин.
ознаки захворювання
Основна ознака присутності паразитів в організмі це дедалі частіші болю в області живота, часті дефекації або їх відсутність
Симптоми тениаринхоза, за якими можна напевно визначити захворювання відсутні. Існує лише кілька ознак, за наявності яких можна запідозрити присутність паразита в організмі.
Заражена людина може спостерігати виділення члеників гельмінта разом з фекаліями, або їх самостійне виповзання з анального отвору поза актом дефекації. Скарги пацієнтів на відчуття руху в кишечнику зустрічаються найчастіше. На тениаринхоз може вказувати порушення травлення – тяжкість в епігастрії, часто з’являється печія, відчуття нудоти, бурчання в животі, метеоризм (приблизно через півмісяця після зараження). Через півтора місяці спостерігається зміна стільця – пронос або запор.
Через три місяці (після початку від’єднання члеників) починаються сильні болі, які мають переймоподібний характер (нерідко нагадують симптоми апендициту). Локалізуються вони в правої клубової області і виникають в результаті руху проглоттіди по просвіту кишечника (баугиниевой заслінки зокрема – на її поверхні є безліч чутливих рецепторів).
Якщо гельмінт знаходиться в організмі людини тривалий час (лікування відсутнє), то симптоми нагадують нестача поживних речовин: загальна слабкість, швидка стомлюваність, зниження маси тіла на тлі нормального харчування, постійне відчуття голоду, підвищення апетиту (рідко – зниження апетиту). Мають місце також ознаки встеноневротіческого характеру: головний біль, запаморочення, непритомність, миготіння мушок перед очима, шум у вухах, безсоння або сонливість. В особливо важких випадках можуть проявитися епілептичні судоми.
Спостерігається зміна показників крові – нормохромная або гіпохромна анемія, еозинофілія або лейкопенія. Симптоми паразитування бичачого ціп’яка можуть проявлятися з боку седречно-судинної системи: прискорене серцебиття, неприємні або хворобливі відчуття в області серця, задишка, носові кровотечі.
ускладнення
Ускладнення при паразитуванні ціп’яка спостерігаються рідко і можуть виявлятися у вигляді наступних явищ:
- Міграція проглоттид в різні органи людини:
- жовтяниця і холіцістіт провокуються гельмінтами в жовчному міхурі;
- гострий панкреатит розвивається при ураженні панкреатичних проток;
- можливе ураження підшлункової залози, піхви, дванадцятипалої кишки, черевної порожнини.
діагностика
Для встановлення виду гельмінтів, які вразили організм, необхідно здати аналізи
Точний діагноз паразитування в організмі людини бичачого ціп’яка може бути встановлений тільки за одним критерієм: наявність члеників гельмінта на ліжку, одязі, нижній білизні, без зв’язку з актом дефекації (тільки цикл життя неозброєного ціп’яка включає самостійний активний вихід проглоттид).
При інших методах діагностики в результатах дослідження лаборант вписує наступний висновок: «знайдені яйця теніїд». Це обумовлено дуже схожим зовнішнім виглядом яєць бичачого ціп’яка і свинячого ціп’яка. Застосовуються наступні лабораторні методи діагностики:
- Виявлення в фекаліях яєць паразитів при лабораторному дослідженні.
- Виявлення яєць гельмінта при лабораторному дослідженні зіскрібка або змиву з періанальних складок.
лікування
Речовина празиквантел, що входить до складу препарату Більтрицид, найпотужніша зброя проти бичачого ціп’яка
Лікування тениаринхоза не передбачає приміщення пацієнта в стаціонар і його ізоляції, в період антигельминтной терапії не потрібно відмови від нормальної трудової діяльності (лікарняний лист не оформлюється). Приблизно через 8-10 тижнів після закінчення терапії необхідно здати контрольні аналізи, якщо в них виявлять яйця паразитів, лікування доведеться повторити.
Досить ефективним препаратом є Празиквантел, його застосовують одноразово в дозі, що відповідає масі тіла пацієнта (приблизно 15 мг на кожний кілограм ваги). Застосовується лікарський засіб ніклозамід: лікування проводиться ввечері в дозуванні 2 г, попередньо (за 15 хвилин) необхідно випити розчин соди питної (натрію гідрокарбонат), приблизно 2 грами. Можливо лікування в ранковий час, тоді лікарський засіб випивають натщесерце. Можна застосовувати аналоги – Фенасал, Вермітін, Йомезан.
Лікування можна проводити препаратами комбінованої дії, їх випивають разом з розчином цукрового сиропу, або в змести з цукровим піском натщесерце. Їсти можна через півтори години. Широко застосовуються лікарські засоби Діхлосал і Тріхосал.
важливо! Не займайтеся самолікуванням, а попередньо проконсультуйтеся з фахівцем, щоб уникнути побічних ефектів або отруєння організму. Якщо ви вирішили використовувати рецепти народної медицини, то для досягнення найбільшого ефекту, найкраще її використовувати в поєднанні з традиційною.
Відомо згубну дію чоловічого папороті на гельмінти (зокрема, на бичачий ціп’як). Застосовується ефірний екстракт рослини в капсулах або сухий препарат, виготовлений їх кореневища папороті, в вікових дозуваннях. За кілька днів до терапії виключають з харчування жирні продукти, напої, що містять спирт. Лікування проводять вранці натщесерце. Вечірньої пори необхідно прийняти сольове проносне. Відразу після пробудження необхідно провести процедуру клізмірованія, і тільки через 30 хвилин проводиться прийом рослинного препарату натщесерце (можна змішати його з невеликою кількістю меду, цукру, варення або джему). Через годину пацієнт знову приймає сольове проносне, а ще через півтори години можна снідати. Якщо стілець відсутній через 3 години після прийому проносного, необхідно зробити клізму.
профілактика
Для захисту від зараження бичачим ціп’яком в першу чергу необхідно своєчасно проводити лікування інфікованих осіб, для цього кілька разів на рік потрібно проходити обов’язкове дослідження калу і при найменшій підозрі на зараження гельмінтами звертатися до лікаря. Особливу уважність варто виявити людям, безпосередньо контактують з сирим м’ясом, що має особисте подвір’я (що містять ВРХ).
Фермери повинні стежити за умовами життя їх тварин
Перешкодою на шляху поширення захворювання служить будівництво туалетів і недопущення дефекації в місцях випасу тварин і на шляху їх пересування. Забій худоби не повинен проводитися індивідуально, для цього існують спеціальний бійні. М’ясо відразу ж повинно проходити ветеринарно-санітарну експертизу.
При придбанні м’ясних продуктів необхідно обов’язково запитувати ветеринарно-санітарний атестат. М’ясо ВРХ має бути ретельно проготовлено (варіння не менше 2 годин). Фіни можуть бути знищені глибоким заморожуванням (нижче хвилин 120 градусів). При домашньої обробки м’яса необхідно використовувати окремі дошки для готових і свіжих продуктів. Бажано використовувати рукавички при роботі з сирим м’ясом. Будьте здорові!
