Пансинусит лікування гострої та хронічної форми

Основні симптоми: як проявляється захворювання?

Симптоматика пансинусита схожа з класичними проявами запалення пазух носа, однак, як правило, більш яскраво виражена.

1. Надзвичайно стійка закладеність носа, аж до повної повітряної непрохідності носових каналів.
2. Постійна підвищена температура, викликана масовим ураженням всіх пазух і розвитком інфекції.
3. Сильний головний біль в лицьовій частині, яка не перебивається навіть потужними знеболюючими.
4. Припухлість обличчя.
5. Гугнявий, часто осиплий голос.
6. Нежить гнійного типу з рясними виділеннями (найчастіше це можуть бути жовті соплі).
7. Швидка стомлюваність, сильна слабкість всього організму, блідий колір шкіри.

Найчастіше хронічні синусити – це наслідки гострих запальних процесів у роті, в носі і горлі. Пацієнти скаржаться на швидку стомлюваність, періодичні головні болі, зниження нюху. Закладеність носа носить непостійний характер – то слабшає, то посилюється, іноді може і зовсім пропадати.

https://www.youtube.com/watch?v=_ul6jCZfXOI

Під час загострення захворювання клінічна картина не відрізняється від симптомів при гострому процесі:

• посилюється головний біль;
• може підвищуватися температура тіла;
• з’являються густі гнійні або слизові виділення з носа;
• виникає кашель і чхання;

Під час загострення хронічних синуситів, лікування практично не відрізняється від терапії при гострій формі. В період ремісії слід уникати переохолоджень, дії алергенів і інших факторів, які можуть розбудити хвороба. Регулярно треба відвідувати фізіотерапевтичні процедури.

Деякі ознаки хвороби дуже схожі з симптомами гаймориту, а також такого захворювання, як риносинусит. Тому в домашніх умовах, поставити точний діагноз неможливо, не маючи медичної освіти.

Основні симптоми пансинусита:

• Підвищення температури до високих значень, тримається вона досить тривалий час;
• Сильний головний біль, який не проходить навіть після прийому знеболюючих препаратів;
• Нездужання, слабкість, апатія, втрата апетиту;
• Закладеність носа, від якої важко позбутися навіть після прийому лікарських препаратів;
• Самопочуття погіршується в нічний час, хворий практично не може нормально спати і під час сну досить часто прокидається;
• Порушення нюху, запахи практично не відчуваються;
• Голос стає сиплим і хрипким;
• Порушення сприйняття звуків. Людина може постійно чути дзенькіт або шум у вухах;
• Особа починає опухати, при нахилах голови може відчуватися біль;
• Біль в очах. З-за набряклості пазух, відчуття стиснення може відзначатися і в очах.

Такі симптоми характерні не тільки для синуситу, тому, щоб точно визначити діагноз, лікар може призначити КТ. КТ – це комп’ютерна томографія.

У дорослих і дітей симптоми можуть трохи відрізнятися за інтенсивністю прояву.

Клінічна картина та симптоми дуже різноманітні.

В першу чергу це общеинтоксикационный синдром, пов’язаний з тим, що у кров надходить велика кількість токсинів і йде запальний процес.

У людини болить голова, піднімається температура, ломить суглоби, втрачається апетит і з’являється виражена слабкість.

1. Виділення з носа. Воно може бути слизистим, гнійним і навіть з домішкою крові.
2. Закладеність, відсутність нюху, набряк слизової носа.
3. Біль. При ураженні декількох пазух немає чіткої локалізації болю. Пацієнта турбує і дискомфорт в області верхньої щелепи, і болі в області чола і перенісся, деякі хворі говорять про те, що болить і стискає всю голову.

Навіщо потрібні навколоносових пазух

У будь-якого, навіть самого крихітного, утворення в організмі є своє призначення. Не виняток і придаткові пазухи. В нормальному стані вони заповнені повітрям і добре вентилюються через протоки. Виділяють декілька їх основних функцій:

• нюх – на епітелії знаходяться рецептори, які допомагають розпізнавати запах;
• резонатори звуку – завдяки пазух, голос людини набуває певний тембр і звучання;
• захист – ізолюють чутливі структури від різких коливань температури (очні яблука, зубні коріння). Зменшують силу удару при травмах;
• дихання – зігрівають і зволожує вдихуване повітря.

При захворюваннях пазух порушуються їх функції – змінюється голос, погіршується або зовсім зникає нюх, розвиваються захворювання дихальних шляхів.

Якими бувають синусити

У перебігу хвороби виділяють гострі та хронічні синусити. Але найчастіше, другі випливають з перших. Це відбувається при неправильному лікуванні або його відсутності, при зниженому імунітеті, під час запущених випадків.

Запалення кожної пазухи має свою назву:

• гайморит (або максиллярный синусит) – це ураження порожнини у верхній щелепі;
• фронтит – запалення лобових пазух;
• етмоїдит – втягнення в процес клиноподібної кістки;
• сфеноидит – синусит осередків гратчастого лабіринту.

Може запалюватися одна або кілька порожнин. В залежності від того, скільки навколоносових пазух і з якого боку вражені, розрізняють:

• синусит – запалення одного або декількох пазух;
• гемисинусит – інфекційний процес у всіх кісткових порожнинах з одного боку;
• пансинусит – поразка абсолютно всіх придаткових пазух носа з обох сторін.

Від кількості уражених ділянок буде залежати ступінь тяжкості захворювання.

Лікування пансинусита в медичному закладі

Як лікувати хворобу у дорослих? З цією проблемою пацієнтів намагаються госпіталізувати в стаціонар, щоб вони були під постійним наглядом медперсоналу. Лікують її консервативно і хірургічно.

Консервативне лікування:

1. Антибіотики. Вибирають пеніциліни (Амоксиклав), макроліди (Супрамед ), у важких випадках препарати резерву –карбапенемы.
2. Протизапальні і знеболюючі.
3. Антикоагулянти для запобігання тромбозу.
4. Протинабрякові.
5. Місцево: краплі в ніс і промивання.

1. Зозуля (метод переміщення рідин за Проетцу). Дозволяє прибрати з носа патологічне відокремлюване.
2. ЯМИК-катетер.

Хірургічні втручання проводять при розвитку ускладнень і тяжкому стані пацієнта:

1. Проколи гайморових пазух, трепанопункция лобової та інші методи.
2. Радикальна операція. Розкривають синуси відкритим способом або эндоназально за допомогою ендоскопів.

Що може стати причиною захворювання

Синусит не є самостійним захворюванням. Найчастіше він супроводжує якийсь запальний процес в організмі. Просто так, в здоровому тілі, він не може виникнути. Існує ряд факторів ризику:

• наявність хронічного вогнища інфекції в організмі;
• риніт, фарингіт, ларингіт, трахеїт;
• карієс;
• розростання аденоїдів;
• травми носа, які призвели до його викривленню;
• занадто вузьке співустя між пазухою і носовою порожниною;
• знижена резистентність організму;
• вроджені або набуті аномалії в будові лицьових кісток, гратчастого лабіринту або носових ходів і раковин;
• гіперсекреція слизу;
• частий прийом антибактеріальних препаратів.

Народні методи

Ефективно можна вилікувати пансинусит і народними засобами. Для промивання носа широко застосовуються відвари лікарських трав. Існують спеціальні трав’яні збори, які застосовуються для приготування відвару.

Отриманим відваром потрібно ретельно промивати носові пазухи, однак, варто пам’ятати, що у цього засобу є певні протипоказання.

До народних методиками терапії можна віднести і інгаляції. Для їх проведення потрібно взяти трави, що володіють бактерицидною і протизапальною ефектом. Інгаляції допомагають поліпшити відтік слизу з запалених порожнин носа.

Лікування пансинусита, як і синуситу, має проводитися комплексно. Одними народними засобами хвороба не перемогти, але їх використання спільно з ліками наблизить одужання. Народними засобами можна зняти симптоми інтоксикації, придушити зростання бактерій.

Трав’яні відвари

Для профілактики і лікування відмінно підходить вживання чаю з лікарських трав: ромашки, календули, звіробою і липи. Цими ж відварами можна полоскати ніс і горло.

Для профілактики запалення пазух народними засобами використовуються краплі в ніс. Для цього змішують в рівних пропорціях мед і сік алое, сік алое з настойкою з прополісу. Народні рецепти краплею знімають запалення, вбивають бактерії, пробивають ніс.

Інгаляції

Більш швидкого ефекту від лікарських рослин допоможуть добитися інгаляції. Для парової інгаляції можна використовувати шавлія, листя евкаліпта, прополіс, ромашку, календулу, лаврове листя.

Зміцнити захисні властивості організму, відновити носове дихання носа допоможе масаж, точковий масаж. Точковий масаж робиться на больових точках кінчики великих пальців рук з ніг. Він знімає біль і запалення в гострий період хвороби. Уникнути рецидивів хвороби, зміцнити здоров’я допоможе голковколювання біологічно активних точок.

Захворювання нерідко має тяжкі наслідки у вигляді менінгіту, емпієми, прориву гною в очі. Збільшується ризик захворюваності на пневмонію, бронхіт, сепсис, інфекційний міокардит, нефрит. Не виключено смертельний результат.

У розвитку пансинусита основну роль грає недбале ставлення до свого здоров’я. Бережіть себе.

Альтернативна медицина пропонує різні варіанти лікування захворювання:

1. Парові інгаляції з травами та ефірними маслами.
2. Промивання носа відварами ромашки, календули або з розчином з морською сіллю.
3. Краплі в ніс з натуральних інгредієнтів (алое, буряк, морква, часник з медом).
4. Гірчичники, ножні ванни.
5. Ароматерапія.

Комплексне лікування та консультація лікаря допоможуть впоратися з хворобою і уникнути ускладнень.

Клінічна картина гострих синуситів

Є загальна клінічна картина, яка характерна для всіх синуситів, в незалежності від їх місця розташування. У хворого виникає слабкість і нездужання, знижується працездатність. Він скаржиться на закладеність носа, сопровождающеюся слизовими або гнійними виділеннями, головний біль.

Може з’являтися кашель або чхання із-за стікання виділень по задній частині горла. При катаральній формі підняття температури до високих цифр не характерно, а ось при гнійному ураженні, температура може підніматися до 41 градуса.

Якщо розвивається гострий або хронічний синусит, під час якого утворюється в’язкий секрет, то хвороба буде супроводжуватися досить сильними болями. Так як в’язкість не дає слизу нормально евакуюватися з пазух.

На самому початку хвороби виникають неприємні, розпираючий відчуття збоку від носа і над губами. Вони посилюються при нахилі голови або при натисканні на вилиці й щоки. У положенні лежачи стає трохи легше.

При огляді можна помітити незначне збільшення щік, з допомогою риноскопа буде видно набряклість і гіперемію слизової оболонки носа та виділення між другою і третьою носовою раковиною.

Хворі скаржаться на сильний головний біль в області чола, яка посилюється при натисканні на верхній внутрішній кут очниці або безпосередньо на сам лоб. Очі швидко втомлюються, розвивається світлобоязнь, сльозотеча і очний біль.

Під час риноскопії виявляється гній або слиз в середньому час, гіперемія і набряклість слизової носа, збільшення раковини.

Характерною ознакою етмоїдиту є відсутність виділень з носа, це відбувається тому, що слиз відразу стікає в глотку. Але бувають випадки, коли і порожнину носа теж включена в процес. Хворі скаржаться на ниючий, розпираючий біль в районі перенісся. Іноді може знижуватися зір, з’являтися почервоніння і набряклість вік.

При огляді слизової оболонки носа, виділення будуть спостерігатися у верхньому носовому ході.

Пацієнти відзначають головні болі, особливо в районі потилиці, тімені і скронь. У деяких випадках може затуманюватися зір.

Під час риноскопії виділення виявляються у верхньому або середньому ході. Їх локалізація буде залежати від того, які чарунки решітчастої кістки вражені.

Які ускладнення і наслідки?

Перехід процесу в хронічну форму, яка не піддається лікуванню.

Внутрішньочерепні ускладнення (тромбоз вен, абсцес мозку та ін). Загальний стан хворого важкий, спостерігаються менінгеальні симптоми, виступають набряклі вени в області лоба і перенісся. При відсутності лікування настає летальний результат.

Очноямкову ускладнення (флегмона століття, абсцеси століття, реактивний набряк клітковини). При цьому набрякає повіку, червоніє кон’юнктива, очне яблуко може зміщуватися назовні. При натисканні на очі з’являється різкий біль.

Профілактика

Профілактичні заходи зводяться

до зміцнення імунітету та усунення хронічних вогнищ інфекції.

Додатково рекомендують позбавитися від шкідливих звичок (куріння, алкоголь), переглянути спосіб життя і харчування.

Пацієнтам з хронічними синуїтами слід дбати про гігієну порожнини носа, регулярно промивати її сольовими розчинами. Також варто налагодити повноцінне носове дихання, позбутися від збільшених аденоїдів і викривленої перегородки.[оголошення-pc-1][оголошення-mob-1]

Як позбутися від гострого синуситу

В першу чергу лікування спрямоване на позбавлення від причини. Це може бути вірусне захворювання, набряк слизової внаслідок алергічної реакції, проникнення патогенних мікроорганізмів навколоносових пазух і багато іншого.

Етіотропне лікування:

• противірусні ліки – Інгавірін, Арбідол;
• антибактеріальна терапія призначається всередину (Гентаміцин, Цефтріаксон) і для місцевого застосування (Биопарокс). Щоб використовувати антибіотики місцево, проводять дренування пазухи з подальшим промиванням призначеним препаратом;
• антигістамінні препарати використовуються при алергічної причини запалення (Діазолін, Димедрол).

Крім впливу на причину, потрібно ще і симптоматичне лікування:

• протизапальні та жарознижувальні – Ібупрофен, Нурофен, Аспірин;
• судинозвужувальні – краплі, які знімають набряклість (Нафтизин, НОК-спрей). Слід пам’ятати, що прийом таких препаратів більше семи днів не рекомендується, так як вони викликають звикання;
• знеболюючі – для зняття сильних головних болів (Анальгін).

Також широко вдаються до використання фізіотерапевтичних методів лікування:

1. УВЧ;
2. Солюкс;
3. Гідрокортизоновий фонофорез;
4. Спелеотерапія – знаходження хворого в спеціальних сольових шахтах;
5. Інгаляції з різними лікарськими препаратами;
6. Теплі компреси;
7. Промивання носа.

Важливо пам’ятати, що призначати лікування і визначати дозу ліків може тільки фахівець. Не варто займатися самолікуванням.

Відгуки

Питання до лікаря

Питання: Назонекс при пансинусите лікує чи ні?

Відповідь: Назонекс – це місцеві гормональні краплі, які знімають набряк і зменшують запалення, на бактерії і віруси вони не діють. Їх використовують у складі комплексного лікування, але як самостійний засіб при цій проблемі вони малоефективні.

Питання: чи Можна вилікувати хворобу без проколів?

Відповідь: Так, можна. Якщо усунути причину, яка викликала проблему і підібрати адекватне антибактеріальну і протизапальну лікування, то можна обійтися тільки консервативною терапією.

Питання: Як вилікувати без операції?

Відповідь: Якщо в організмі є гнійний запальний осередок, який не піддається лікуванню препаратами, а природний відтік вмісту пазух порушений і не відновлюється, то вибирають хірургічне лікування. Коли пацієнт добре реагує на антибіотики та інші ліки, то є шанс обійтися без хірургічних втручань.

Питання: Скільки часу лікується ця патологія?

Відповідь: Однозначно розрахувати тривалість лікування неможливо, занадто багато факторів впливають на термін одужання. В середньому при сприятливих умовах з гострим процесом можна впоратися за 2 тижні (при нормальному стані імунітету).

Питання: чи Впливає пансинусит на зір?

Відповідь: Хвороба може призвести до ускладнень на очі і тим самим викликати падіння або повну втрату зору. Грамотний підхід і своєчасна терапія зводять ризик розвитку таких ускладнень до мінімуму.

Питання: В чому відмінність від гаймориту цієї патології?

Відповідь: При гаймориті уражається тільки верхньощелепна пазуха (права, ліва або відразу обидві), а при пансинусите процес розповсюджується на всі відділи (гайморова, лобова, решітчаста і основна).

Питання: чи Буває двосторонній пансинусит?

Відповідь: Ні, не буває. Це поразка всіх синусів, тому він не може бути одностороннім або двостороннім. Таке вираз некоректно.

Як вберегтися від хвороби

Профілактикою хронічного синуситу є своєчасне та дієве лікування гострої форми хвороби. А щоб уникнути розвиток другого, потрібно:

• правильно харчуватися;
• вести здоровий спосіб життя (займатися спортом, відмовитися від шкідливих звичок);
• зміцнювати імунітет (є багато фруктів і овочів, приймати вітаміни, загартовуватися);
• промивання носа сольовими розчинами;
• під час епідемій, уникати великих скупчень людей;
• пролечивать до кінця всі запальні захворювання ЛОР-органах і організмі в цілому.

Чим небезпечний синусит

https://www.youtube.com/watch?v=zf1MzNwFEzo

Крім того, що запалення пазух викликає безліч незручностей, воно здатне поширюватися на навколишні тканини та органи. Можливі ускладнення:

• перехід гострої форми в хронічну;
• менингиз;
• менінгіт;
• абсцес різної локалізації (головний мозок, око);
• кон’юнктивіт;
• блефарит;
• сгнивание кісток лицьового черепа;
• остеомієліт;
• арахноїдит.

Діагностика ускладнень сильно ускладнюється через неяскраво вираженої клінічної картини. Часто лікування починають занадто пізно, що може привести до летального результату.