Риносинусит симптоми і лікування у дорослих

Симптоми риносинуситу

Запальні процеси супроводжуються набряком тканин в носі. Такий набряк перекриває всі гирла між сполученими пазухи. У закритому просторі починає збільшуватись слиз. Так і виникає риносинусит.

Запалення може бути двостороннім або одностороннім. Класифікація риносинуситу по тяжкості:

1. легкий;
2. середньоважкий;
3. важкий.
   

По етіології патологію поділяють на вірусну, грибкову, бактеріальну і змішану форму. Викликати риносинусит можуть грибки, палички і коки.

Гострий риносинусит розвивається як ускладнення вірусних та бактеріальних інфекційних захворювань. При таких захворюваннях відбувається запалення слизової носової. З прогресуванням хвороби це запалення перекидається на зчленовані пазухи. Найчастіше уражаються лобова пазуха (фронит) або гайморова (гайморит).

Як проявляється риносинусит? Симптоми у дорослих не специфічні і полягають в наступних проявах:

• Закладеності носа. Виникає на перших етапах хвороби із-за запалення. Симптом супроводжується виділенням прозорої слизу з носа.
• Патологічні носові виділення. Із збільшенням пазухового поразки змінюється відтінок і кількість слизових виділень. Вони збільшуються в об’ємі і набувають відтінку від молочного до зеленого.
• Відчуття тяжкості в носовій порожнині. У ній починає накопичується слиз, відхід якої може із-за того, що слизуваті співустя набрякло і звузилося.
• Біль в проекціях пазух або в них самих. У пазуховой порожнини зростає тиск, який тисне на неї зсередини. Болючість посилюється, якщо людина схиляє голову. Вона схильна до іррадіювати в обличчя або голову, точніше на їх частини.
• Гіпертермія. Температура тіла підвищується через перебігу запального процесу.
  

Перші стадії риносинуситу легко сплутати зі звичайною застудою. При цьому потрібно звертати увагу на симптоматичний комплекс, який першим вкаже, що розвивається саме гострий риносинусит.

Є запущеною формою гострого риносинуситу. Якщо протягом 3 або 4 тижнів захворювання не лікувалося, починаються процеси структурних змін в носової слизової. Симптоми гострого риносинуситу поступово зменшуються, але не зникають повністю.

Відсутність належної терапії – це не єдина причина перетікання гострої форми у хронічну. Існує ряд факторів, які сприяють цьому процесу:

1. вроджені/набуті викривлення носа;
   
2. верхньощелепні операції, які призводять до інфікування зубних комірок;
3. карієс;
4. вплив тютюну і алкоголю;
5. слабкий імунітет.

Симптоми хронічної форми в цілому схожі з гострою, але по інтенсивності і стійкості вони відрізняються. Хворий на хронічний риносинусит відчуває:

• набряки шкіри, особливо щік і очей в ранковий час;
• тяжкість і вдиху і видиху, іноді дихати носом взагалі неможливо;
• невелика кількість сопель жовто-зелених відтінків;
• гугнявість в голосі;
• пазуховая біль з іррадіацією в область під оком і синусової проекції.
  

У хворої дитини або дорослої людини температура не підвищується і тримається в межах норми. Це пов’язано з тим, що риносинусит знаходиться в ремісії і запалення не загострена.

Основною відмінною особливістю катарального риносинуситу є присутність запалення в пазухах і носа з одночасним відсутністю ексудату. Цей тип патології теж з’являється внаслідок впливу інфекцій. Ознаки катарального риносинуситу:

1. інтоксикація;
   
2. збільшення слезового синтезу;
3. сухість і печіння в носі;
4. набряк навколоносових синусів;
5. температура.

Схильний до прогресування. Відсутність лікування може ускладнити перебіг хвороби і привести до появи патологій у верхніх повітроносних шляхах.

Причиною розвитку гнійного риносинуситу є попадання патогенних бактерій на носові слизові і пазухи. Найчастішою причиною патології стає травма носа. Симптоматична картина при гнійному ринусите яскрава:

• сильно завищена температура;
• симптоми інтоксикації;
• болючість в зубах і яснах;
• проблеми зі сном;
  
• гнійні соплі;
• біль у суглобах (особливо челюстном);
• шкіра над запаленої пазухою набухає і болить.

В цілях діагностики та підтвердження діагнозу лікарі завжди направляють хворого на аналіз, де проведуть посів на поживні середовища. Таке дослідження виявить збудника риносинуситу. Гнійний риносинусит небезпечний тим, що може викликати ускладнення у вигляді абсцесу або менінгіту.

Є одним з наслідків хронічного риносинуситу. Полипозному риноситу схильні пацієнти з дефіцитом імуноглобулінів групи G. Освіти в носі з’являються за таким механізмом:

1. набряк слизових оболонок із-за впливу різних факторів;
2. формування поліпів з потовщених ділянок слизового епітелію.
   

Поліпи перекривають потік повітря і людина не може дихати. Часто їх можна розглянути неозброєним оком.

Алергічна форма з’являється внаслідок впливу на організм алергенів. Розвитку такої дисфункції часто передує алергічний напад. У хворих присутні стандартні для такого явища симптоми:

1. почервоніння очних слизових;
2. шкірний висип;
3. водянисті слизові виділення їх носової порожнини.
   

Якщо алерген дуже потужний і організм до нього гиперчувствителен, може виникнути набряк слизової носа. Таке явище призводить до утруднення дихання.

Усувається риносинусит? Лікування в більшості випадків відбувається через медикаментозну терапію. Пацієнтам призначається комплекс препаратів, який складається з таких груп засобів:

• Антибактеріальних засобів (антибіотики). Знижують інтенсивність запалення і не дають їм перейти на сусідні органи. Тривалість лікування засобами залежить від форми захворювання. Ефективними є ін’єкції макролідів, пеніцилінів і цефалоспоринів.
  
• Препарати проти набряків і судинозвужувальні. Відновлюють носове дихання і знімають набряк. В основному це краплі або спреї місцевої дії. Потужний ефект роблять ліки з оксиметазолином, фенилэфрином, нафазолином.
  
• Муколітичні та секретолітичні ліки. Засоби типу Мукодина, Синупрету, Флюдитека і Флуимуцила знижують густоту слизу і полегшують її відхід.
  
• Імуномодулятори. Відновлюють захисну функцію організму. Краще працюють в комплексі з вітамінами.
  

Якщо причиною риносинуситу стала алергія, пацієнту призначати антигістамінні. В допоміжних цілях використовується фізіопроцедури. При наявності вагітності ця патологія лікується особливо обережно, щоб було мінімальне вплив на плід.

Використовується в тих випадках, коли забезпечити правильну аеродинаміку в носі, усунути запалення і видалити відмерлий епітелій препаратами не виходить. Операція робиться при:

1. полипозной і хронічній формі;
2. кістах;
3. викривленнях перегородки;
4. анатомічних аномаліях;
5. порушення структури середньої носової раковини;
6. патологіях остиомеатального комплексу.

Ще одним показником є наявність ризику розвитку мозкових або орбітальних ускладнень. Операція може бути традиційною або ендоскопічної. Деяким пацієнтам перед втручанням призначають курс глюкокортикостероїдів.

При ендоскопії хворому через носовий прохід вводиться шейвер, який видаляє усі освіти або предмети, що заважають нормальному диханню. Після процедури не залишається шрамів і слідів. При традиційній операції робиться те ж саме, але техніка втручання відрізняється. Відбувається розкриті і видалення ділянки кістки, яка перекриває шлях до пазуховым утворень

Втручання не проводиться на пацієнтах з хронічним обструктивним бронхітом, астмою. Операція може стимулювати загострення і напади.

Народні рецепти – це хороша допоміжна терапія. У цих цілях можна використовувати ліки в таких формах:

• Краплі. 3-4 рази в день в ніс закапати кілька крапель соку алое, каланхое, олії обліпихи і туї, буряковий сік.
  
• Трав’яні відвари з евкаліпта, ромашки, гвоздики, календули, шавлії, кмину. З ними можна робити інгаляції або пити.
• Мазі. Перша: змішати цибульний сік, терте господарське мило, спирт (1:1:1), потім розтопити на водяній бані. Друга: цибульний і сік алое (1:1) змішати додати мазь Вишневського (1:3). Мазі намазуються на ватку, яка вставляється в ніздрі двічі в день на 15 хв. Використовувати такі ліки можна тільки 10 днів.
  

При риносинусит запалені слизові оболонки і відбувається закупорка носових зчленувань. Захворювання може набувати різну форму, локалізацію та інтенсивність. Лікується риносинусит двома способами:

1. операція;
2. прийом медикаментів.

Для підтримування можна використовувати народні способи і фізіотерапію. Риносинусити небезпечні тим, що можуть викликати різні ускладнення, лікування яких буде радикальним і ще більш складним. Народні засоби можна використовувати і в комплексі з медикаментозним лікуванням. Але таку терапію слід погодити з лікарем.

На класифікацію патології впливають різні параметри. При поділі на групи враховують походження риносинуситу, тяжкість перебігу захворювання. До того ж лікарі звертають увагу на розташування запального процесу. Він може уражати слизову тільки з одного боку, але часто зачіпає відразу обидві.

На класифікацію впливає також тип ураженої носової пазухи. Найчастіше діагностуються наступні патології: хронічний риносинусит, поліпозний, алергічний і гнійний, також виділяють катаральний і вазомоторний. Кожен вид захворювання має свої відмінні характеристики.

Якщо гострий риносинусит вчасно не вилікувати, то патогенна мікрофлора продовжить своє активне розмноження і почне вражати сусідні пазухи. Поступово розвивається хронічний риносинусит, що вимагає більш тривалого лікування.

Така форма призводить до сильного набряку і звуження простору, спостерігається нестача кисню, яка тільки посилює запальний процес. Лікарі впевнені, що основним винуватцем хронічної форми захворювання є недолеченность риніту.

Стадії хвороби

Спровокувати розвиток риносинуситу у дорослих здатні багато патогенні мікроорганізми. Серед них: стрептококи, стафілококи, синьогнійна паличка та інші бактеріальні клітини і віруси.

Лікарі також зазначають деякі провокуючі фактори для розвитку хвороби. Серед них не останнє місце займають різні новоутворення, наприклад, аденоїди або поліпи. Часті напади бронхіальної астми можуть пройти безслідно для слизової носа.

При постановці діагнозу риносинусит, причини лікарі часто відзначають такі:

• наявність грибкових і вірусних інфекцій;
• слабкий імунітет;
• викривлення перегородки або потрапляння сторонніх тіл у порожнину носа;
• захворювання зубощелепного апарату;
• тривалі і часті переохолодження;
• спадкова схильність;
• фізичні травми слизової або вплив хімічних речовин.

Кожна причина окремо може викликати розвиток риносинуситу, але ймовірність підвищується при поєднанні декількох факторів.

Гострий риносинусит

Гостра форма даного виду хвороби характеризується сильною інтоксикацією організму, швидким і яскравим проявом вищеописаною симптоматики. Протягом п’яти-семи днів після початку запальних процесів, людина не може вести повноцінне життя, його працездатність значно знижується, больові синдроми в голові набувають нападоподібний характер.

При цьому практично завжди підвищується температура тіла, нерідко долаючи відмітку в 39 градусів Цельсія. Набряклість слизових може виходити за межі органу, і поширяться на верхні повіки і лицьові тканини.

Запальний процес такого роду менш виражений, якщо порівнювати його з попередньою формою риносинуситу, однак він більш тривалий і часто може протікати кволу від дванадцяти до тридцяти тижнів.

Основні симптоми такого стану – нормальна температура, значне ослаблення слуху та нюху, постійна помірна набряклість слизових із сильною блокадою носових ходів, а також гугнявість голосу та слизисто-гнійний секрет, що виділяється з носа.

Больові синдроми в цьому випадку виявляються набагато рідше, вони «розмазані» і при регулярному виникненні викликають почуття слабкості і роздратування.

Подальше прогресування хронічного риносинуситу зазвичай призводить до формування поліпів – активного розростання і потовщення стінок слизових, в результаті чого набряклість значно збільшується в розмірах, а судинозвужувальні препарати не допомагають тимчасово відновити нормальне дихання.

Такий стан досить часто супроводжується застоєм в пазухах, великої кількості гнійних мас, які ще сильніше активізують запальні процеси в організмі та формують базу для розвитку супутніх ускладнень, зокрема смертельно небезпечного менінгіту та ураження тканин/лазных яблук.

Такий вид риносинуситу можна вилікувати тільки за допомогою хірургічних методів, механічно видаливши поліпи.

Основна причина алергічних риносинуситов та катарального безгнойного перебігу хвороби у впливі на організм алергенів. Такими алергенами може виступати пилок рослин, шерсть, реакції організму на певні ліки, грибні спори, автомобільний зміг і пил, тощо.

Основним симптомом, що прямо вказує на алергічний тип захворювань, прийнято вважати побічні висипання на шкірі, істотне почервоніння оболонок очного яблука, свербіж в носоглотці, рясні прозорі виділення з носа.

В залежності від того, як довго тривають клінічні симптоми, розрізняють наступні форми риносинуситу:

• гостра – захворювання триває не менше одного місяця, при цьому симптоми яскраво виражені;
• підгостра – людина хворіє близько трьох місяців, але після одужання симптоми повністю припиняються;
• рецидивуюча – тривалість симптомів становить більше 10 днів, і такі епізоди можуть траплятися до 4 разів на рік;
• хронічний риносинусит – бентежний людини більше 3 місяців.

Риносинусит вазомоторний характеризується звуженням носової порожнини, виникає набухання носових раковин. При такій патології судини розширюються, а носові раковини набрякають, внаслідок чого з’являється сильний нежить.

Щоб правильно провести лікування риносинуситу такої форми потрібно провести ретельний огляд на виявлення ознак ВСД, зробити візуальний огляд носової порожнини, взяти проби на алергени. Тільки так можна точно встановити діагноз – вазомоторний риносинусит.

https://www.youtube.com/watch?v=bXvcn_rgO_0

Він виникає при попаданні в епітеліальні тканини пазух інфекцій і бактерій, і інших хвороботворних мікроорганізмів. Перед тим, як лікувати гнійний риносинусит, важливо провести дослідження бактерій з носа шляхом їх посіву. Тільки тоді лікар може поставити точний діагноз і виписати необхідні медичні препарати.

Гнійна форма риносинуситу – симптоми і лікування: до ознак хвороби відноситься біль в зубах, припухле обличчя, неприємні відчуття при пальпації, ломота в суглобах, проблеми зі сном. Лікування хронічного гнійного риносинуситу передбачає розрідження слизу в носі, відновлення прохідності в ньому, а також регенерації тканин, зняття набряклості, підвищення імунітету.

Клінічна картина риносинуситу

Діагноз риносинусит встановлюють на підставі:

1. Анамнестичних даних.
2. Клінічних проявів.
3. Результатів лабораторних досліджень.
4. Результатів інструментальних методів обстеження.

Для гострого бактеріального риносинуситу характерна зв’язок з перенесеним 5-10 днів тому епізодом ГРВІ.

У пацієнтів з одонтогенным і грибкових гайморит в анамнезі нерідко є попередні складні пломбування зубів верхньої щелепи, а також тривала історія неодноразових звернень до оториноларинголога і повторних діагностичних пункцій верхньощелепних пазух, при яких не було отримано жодного вмісту.

Для полипозного риносинуситу характерно поступове прогресування основних симптомів: утруднення носового дихання і зниження нюху. Нерідко хворих турбує болісне відчуття постійного стікання дуже в’язкого секрету по задній стінці носоглотки.

До основних симптомів захворювання відноситься постійний головний біль, рясні виділення з носової порожнини, важке дихання. Крім цього, часто спостерігаються симптоми, які не характеризуються постійними проявами.

Верхньощелепної риногенних синусит супроводжується болями в області чола, перенісся і над бровами. Якщо людина страждає на сфеноидит, він відчуває біль на потилиці і в центральній частині голови. Особливо больові відчуття збільшуються, якщо різко повертати або нахиляти голову.

Щоб лікування хронічного риносинуситу було результативним, необхідно при появі перших ознак захворювання звертатися за допомогою до отоларинголога. Він повинен з’ясувати причину розвитку хвороби, а потім призначати якісне лікування.

Чому людина може захворіти риносинусит?

Найчастіше люди в силу своєї постійної зайнятості переносять ГРВІ і нежить на ногах, незважаючи на те, що всіма фахівцями рекомендується постільний режим. Це перший крок до риносинуситу.

Крім цього, швидко активізується запальний процес в носі при фізичної деформації носових стінок. Так, викривлення перегородки, наявність аденоїдів або поліпів у носі заважає самостійного очищення, що призводить до застою слизу.

Якщо в організм потрапляє вірусна інфекція, слизова оболонка набрякає, і залози починають активно виділяти свою секрецію. Коли слиз застоюється, там може легко оселитися бактерія. Якщо ж пацієнти безконтрольно використовують антибактеріальні препарати, розвивається грибковий риносинусит.

Також причиною може послужити хронічна алергія, бронхіальна астма, ослаблена імунна система. В якості зовнішнього фактора захворювання вважається вплив поганої екології.

Хронічний Риносинусит

Така форма недуги може вражати всі навколоносових пазух з одного боку, так і з двох відразу. Головні болі часто віддають на зорові органи, особливо у нічний час і при яскравому сонячному світлі.

Якщо людина знає, що таке риносинусит, і усвідомлює наявність у себе, але не звертається до лікаря, це може призвести до:

• запалення м’яких тканин обличчя;
• розвитку отиту, бронхіту або пневмонії;
• утворення гнійників в очах, що може закінчитися остаточною втратою зору;
• менінгіту, абсцесу або енцефаліту;
• порушення роботи центральної нервової системи, після якого людина може впасти в кому;
• поширення інфекції через кров за всіма життєво важливим органам;
• найгіршого результату – смерті.

До профілактичних заходів відноситься лікування гострої форми захворювання, своєчасне видалення або пломбування зубів, усунення алергії, зміцнення імунної системи шляхом частих прогулянок на свіжому повітрі, занять спортом, загартовуванням. Дуже важливо при цьому відмовитися від усіх шкідливих звичок.

Рецидивуючий риносинусит катарального типу

Часто такий вид захворювання можна сплутати зі звичайною застудою. Людина в самому початку відчуває загальне нездужання, швидко втомлюється, при цьому температура тіла підвищується, дихати стає важко, з’являється відхаркування, обличчя набрякає, болить голова, часто течуть сльози, саме так проявляється катаральний риносинусит.

Якщо спостерігаються постійні рецидиви, ситуація ускладнюється зниженням працездатності, погіршенням якості пам’яті, втратою почуття нюху. Перш, ніж вирішити, як лікувати риносинусит катаральної форми потрібно проконсультуватися у лікаря, щоб уникнути виникнення алергічних реакцій.

Прояв риносинуситу при вагітності

Під час такого делікатного періоду організму жінки переживає гормональні перебудови, тому слизова оболонка носа може набрякати. З носа з’являються виділення, а також кровотечі. Крім цього, причиною може послужити респіраторна вірусна інфекція.

Прояв хвороби полягає в дискомфорті носового дихання протягом 10 днів і більше. Так, лікар розуміє, що ускладнення простого риніту переросло в риносинусит. Дихальна функція сильно ускладнюється, тому спеціалістом може бути призначено застосування судинозвужувальних препаратів.