Основна функція стравоходу — проведення їжі з ротової порожнини в шлунок. При нормальній роботі гладка мускулатура цього органу хвилеподібно скорочується для поступального пересування харчової грудки.
Спазм стравоходу – захворювання, при якому спостерігається утруднення перистальтики, проковтування їжі і больові ознаки різного ступеня тяжкості в області грудини. Такий стан пов’язаний з патологією функціонування гладкої мускулатури, вираженому в мимовільному хворобливому скорочення стінок.
Спазм стравоходу: симптоми і причини
Серед причин, що ведуть до виникнення спазму стравоходу (эзофагоспазма), основними є наступні:
- Тверда, недостатньо пережована, суха, надто гаряча або холодна їжа.
- Мікротравми стінок, які можуть бути утворені в результаті пошкодження жорсткою їжею або сторонніми тілами.
- Алкогольні напої підвищеної міцності, які можуть призвести до опіку слизової.
- Харчові або хімічні отруєння.
- Міжреберна невралгія, пов’язана з роботою органів травлення.
- Інфекційні захворювання, що вражають слизову – гострий бронхіт, грипозні інфекції, кір, краснуха, скарлатина.
- Запальні процеси у внутрішніх органах поблизу стравоходу.
- Виразка шлунка або дванадцятипалої кишки,
камені в жовчному міхурі.
- Гастроезофагеальна рефлюксна патологія, одним з проявів якої є закидання вмісту шлунку назад у порожнину стравоходу.
- Захворювання нервової системи.
- Перевтома, психоемоційні навантаження і стреси.
Спазми частіше фіксуються на вході або виході стравохідної трубки. Ці ділянки забезпечені великою кількістю нервових закінчень, тому в першу чергу відкликаються на збої роботи нервової системи. Функцією сфінктерів стравоходу є не допустити потрапляння невідповідної їжі, у зв’язку з цим відбувається різке скорочення від контакту з гарячої, гострої або жорсткою їжею.
Больові ознаки можуть бути гострими – у вигляді інтенсивної ріжучої болі або відчуття «грудки», стиснення і тяжкості. Тривалість нападу складає від декількох секунд до однієї години.
Основними симптомами нападу є:
- Гострі болі в грудній клітці та області між лопаток, що нагадують ознаки стенокардії.
- Біль сдавливающего характеру за грудиною, що підсилюється при навантаженні.
- Дисфагія — утруднення при ковтанні їжі, як твердої, так і рідкої.
Поява больових ознак може бути пов’язано з процесом прийому їжі і активними фізичними навантаженнями, а також виникати в стані спокою і навіть сну.
Дифузний спазм стравоходу: причини і симптоми
Проявляється у вигляді порушення моторики стравоходу — некоординированного скорочення м’язів, розташованих по всій довжині стравоходу при збереженні нормального тонусу нижнього сфінктера.
Симптоми виражені як:
- Інтенсивна біль в області грудини і зоні з’єднання трубки стравоходу зі шлунком. Больові відчуття поширюється вгору, можуть охоплювати нижню щелепу і плечовий пояс. Напад різкого болю не пов’язаний з прийомом їжі.
- Порушення процесу ковтання, яке більш виражене при спробі проковтнути пюреподібних їжу або напої, ніж тверду їжу.
- Зригування після припинення м’язового спазму.
- Напад може тривати від 2-З хвилин до декількох годин.
Сегментарний спазм стравоходу
При такому типі спостерігаються скорочення м’язів на деяких ділянках порожнини стравоходу з високою інтенсивністю. При рентгенограмі можна побачити видозміна стравохідної трубки кшталт «чоток» або «лускунчика».
Основні симптоми:
- Утруднення ковтання продуктів, багатих клітковиною (овочів, фруктів, хліба з борошна грубого помелу) і м’якої їжі (пюре, каші, сирна мас, йогурт).
- Поява дисфалгии в процесі прийому рідини.
- Болі характеризуються, як помірні, поширюються в нижньому сегменті, починаються і поступово затихають.
- Спазм триває від декількох секунд до 2-З годин.
Спазм стравоходу на нервовому грунті: симптоми
При нервноспастическом спазмі настає судорожне скорочення гладкої мускулатури порожнини стравоходу.
Причинами такого порушення є:
- сильне нервове перенапруження
- тривога, страх, порушення сну
- стресові ситуації
- депресія
Спазм стравоходу при ковтанні: симптоми
- Виникнення різкого стиснення м’язів стравоходу під час їжі.
- Затримка харчової грудки в порожнині з наступними позивами до блювання.
- Відмінність зовнішнього вигляду блювоти – блювотні маси містять неперетравлену їжу, яка не встигла потрапити в шлунок.
При патології нервової системи і неврологічних порушеннях напад може розвиватися незалежно від прийому їжі. Основними ознаками є:
- Болі поширюються в області грудей, нагадуючи серцеві.
- Інтенсивність болю варіюється від почуття невеликий стиснення до гострого печіння або сильного стиснення.
- Іноді спостерігаються ознаки задухи.
- При неврозах, істерії, панічних атаках з’являється відчуття «грудки» в горлі з неможливістю ковтнути навіть слину, що вказує на скорочення початкових сегментів стравоходу.
- Спазми і блювотні позиви можуть бути спровоковані переляком, тривожними станами, різкими звуками.
- Напади бувають короткочасними або тривати кілька годин з різною інтенсивністю больових відчуттів.
Кардіологічний спазм стравоходу: симптоми і причини
Кардіоспазм характеризується ознаками розширення стравохідної трубки на всій її протяжності з характерними змінами її стінок і супроводжується значним звуженням кардіального сегмента. Причинами такого стану можуть виступати різні чинники.
- До внутрішніх причин можна віднести тривалі спазми, які виникають унаслідок розвитку виразкової хвороби шлунка або стравоходу, травматичних ушкоджень слизової оболонки, наявності пухлинних утворень, токсичних впливів (алкоголь, тютюн, пари отруйних речовин). Стеноз стравоходу може бути також пов’язаний із запаленнями слизової при інфекційних захворюваннях – висипному тифі, туберкульозі, скарлатині, сифілісі.
- Зовнішніми факторами є різного роду захворювання, що викликають патологічні запальні процеси поблизу діафрагми (плеврит, аневризма аорти, аорти).
- Причинами кардиоспазма можуть також виступати порушення з боку центральної нервової системи, які утворюються при інфекційних захворюваннях (поліомієліт, менигоэнцефалит, дифтерія) і інтоксикації організму під дією деяких речовин (нікотин, свинець, миш’як, чадний газ).
Спазми стравоходу при вагітності: причини
Езофагоспазм при вагітності не завжди пов’язаний з патологічним ураженням порожнини стравоходу. Найчастіше причинами виступають фізіологічні і гормональні зміни в організмі жінки:
- Поступове збільшення розміру плоду чинить тиск на органи черевної порожнини і грудини. В результаті стиснення органів травлення вміст шлунка може витіснятися назад в стравохід, дратуючи його стінки і викликаючи стеноз.
- У період вагітності в організмі майбутньої мами різко збільшується вироблення гормону прогестерону, що призводить до розслаблення м’язів. Таким чином, послаблюється тонус мускулатури сфінктерів стравоходу, що дозволяє шлунковому соку потрапляти в його порожнину.
- Під впливом гормонів нервова система вагітної жінки стає більш збудливою, що може провокувати напади спазматичного.
Спазм стравоходу при остеохондрозі шийного відділу хребта: причини
Спазми стравоходу можуть бути одним із симптомів розвитку остеохондрозу. Такий тип носить назву вертеброгенні езофагоспазм і спостерігається при остеохондрозі грудного або шийного відділу хребта внаслідок защемлення нервових закінчень (корінцевий синдром).
- Органи травлення, як і інші внутрішні органи, залежать від спинного мозку. З допомогою вегетативних нервів відбувається регулювання роботи органів.
- Симптоми, викликані эзофагоспазмом при остеохондрозі, іноді складно відрізнити від ознак інших захворювань. Діагностика такого стану включає в себе цілий ряд обстежень.
Що робити при спазмі стравоходу, як прибрати?
Щоб допомогти швидко зняти больові відчуття, можна зробити наступне:
- В ході нападу хворий, як правило, в змозі зробити кілька ковтків теплої рідини, краще всього молока, відвару ромашки чи м’яти. Це допоможе їжі просунутися, зніме гострий біль.
- Можна виконати дихальні вправи протягом З-5 хвилин: глибоко вдихнути, використовуючи черевне дихання, при цьому дорахувати подумки до 5, затримати дихання на кілька секунд і повільно видихнути.
- Швидке розслаблюючу дію надає нітрогліцерин, таблетку якого хворий повинен розсмоктати під язиком.
- Зняти м’язовий спазм допоможе ін’єкція препарату атропіну (може бути введено внутрішньовенно або внутрішньом’язово).
Як зняти спазм стравоходу народними засобами?
При повторюваних нападах можна скористатися домашніми рецептами:
- Приготуйте відвар, додавши в 0,5 л води 1 ст. ложку лляного насіння, 1 ч. ложку анісу, 1 ст. ложку натурального меду. Доведіть суміш до кипіння, залиште настоятися протягом 15 хвилин, процідіть і приймайте теплим 2-З рази в день.
- Закип’ятіть 5 ст. ложок сухого листя подорожника і 2 ст. ложки м’яти перцевої в 1 л води на повільному вогні. Додайте 3 ст. ложки меду і кип’ятіть ще протягом З-5 хвилин. Отриманий відвар процідіть і пийте натщесерце по 1 ст. ложці.
- При неврологічному спазмі, супроводжуваному безсонням, почастішанням пульсу, порушенням серцевої діяльності допоможуть настойки валеріани, пустирника або півонії. Ці трави мають м’яку седативну та спазмолітичну дію. Розведіть 15 крапель настойки коренів валеріани або пустирника в склянці теплої води і приймайте по 100 мл З рази на день за півгодини до їжі. Розведіть в 1 ст. ложці теплої води 10 крапель настоянки півонії і приймайте З рази на день перед їжею.
- Хорошим заспокійливим засобом є трав’яні ванни з відваром соснових або смерекових гілок або збору трав (пустирник, квіти липи, валеріана, меліса). Додатково можна використовувати ефірні масла іланг-ілангу, чайного дерева, апельсина — по 5-10 крапель. Оптимальна тривалість процедури 15-20 хвилин при температурі води 37-40.
Спазм стравоходу: лікування
Народні методи застосовні, якщо напади викликані втомою, перевтомою або нервовим розладом. Якщо ж хвороба має хронічний характер і викликана наявністю якої-небудь патології, необхідно провести комплексну діагностику і лікування основного захворювання, а також дотримуватися щадної дієти.
Правильний режим харчування відіграє важливу роль в профілактиці і терапії захворювань травного тракту.
- Їжа не повинна дратувати слизову стравоходу і шлунка – у основу харчування необхідно включити варені, тушковані або парові страви напіврідкої консистенції. Приймати їжу слід дрібно — 4-5 разів на день малими порціями. Останній прийом їжі має бути не пізніше З годин перед сном.
- Необхідно повністю виключити газовані та алкогольні напої, темний шоколад, міцний кава, смажені, гострі і пряні страви, солоні і кислі продукти, консерви і копченості. Стежте, щоб їжа і напої не були занадто гарячими або холодними, оптимально 36-38ºС або кімнатної температури.
Фізіотерапія і масаж
Методи фізіотерапії допомагають стабілізувати роботу нервової системи, надають розслаблюючу дію на м’язову тканину.
При спазматичних нападах рекомендуються такі процедури:
- індуктотерапія
- мікрохвильова терапія
- електрофорез
- вуглекислі, родонові ванни
Важливою складовою лікувальної терапії є фізична активність. Якщо у вас сидяча робота, слід робити перерви через кожні 2 години і виконувати 5-хвилинний комплекс вправ для зміцнення хребта і стабілізації функцій центральної нервової системи. У вільний час рекомендовані прогулянки, біг, плавання, помірні силові навантаження.
Загальний масаж допоможе відновити нормальний м’язовий тонус, зняти напругу, надасть додатковий розслаблюючий вплив на весь організм.
Медикаментозна терапія
Медикаментозне лікування эзофагоспазма спрямоване на усунення всіх супутніх симптомів і полегшення загального стану.
- Для зниження рівня кислотності шлункового соку призначаються такі препарати: Креон, Фамотодин, Омепразол.
- Для зняття спазмів, придушення нудоти і позивів до блювання: Дротоверин, Церукал.
- Для захисту слизової оболонки стравоходу і шлунку від роздратування: Альмагель, Ренні, Гастал.
Дозування препаратів призначається лікарем залежно від симптоматики і причин, що провокують дане порушення функції стравоходу.
Наступні звички допоможуть зменшити частоту нападів:
- сон і відпочинок на високому узголів’я
- відмова від алкоголю та куріння
- зменшення маси тіла
- вироблення правильної постави (для попередження викривлення трубки стравоходу)
Основні принципи лікування хворого від спазмів стравоходу повинні включати постановку правильного діагнозу та поєднання комплексу процедур для успішної терапії.
Відео: Захворювання стравоходу
<