Первинні ангіни
В більшості випадків первинне розвиток тонзиліту відноситься до гострої патології бактеріального генезу, зокрема, стрептококової інфекції. Серед симптомів варто виділити:
- підвищене потовиділення, втома, зниження апетиту;
- почуття розбитості;
- лихоманку;
- біль у горлі.
Запалення найчастіше локалізується в піднебінних мигдалинах, однак не виключено ураження інших мигдаликів (язичної, глотковій). Крім цього, страждають регіонарні лімфовузли, в яких спостерігається набряк, збільшення, болючість при промацуванні.
Ангіна небезпечна поширенням стрептококової інфекції з розвитком ревматизму, міокардиту, гломерулонефриту.
Крім стрептокока збудником тонзиліту може стати гемофільна паличка, коринебактерії. Інфікування відбувається повітряно-крапельним способом або через продукти харчування (м’ясний фарш, молоко). Особливо підвищується ризик зараження на тлі простудних хвороб, переохолодження, перевтоми.
В залежності від виду запалення розрізняють кілька основних форм тонзиліту:
- Катаральну, коли мигдалини збільшуються за рахунок інфільтрації, набряку тканин. На тлі терапії симптоми зменшуються вже на 3 добу, однак без лікування розвивається більш важка форма.
- Фолікулярну, при якій через набряклі тканини проглядаються гнійні фолікули. Після їх розтину на поверхні мигдалин з’являється плівка. Ознаки інтоксикації виражені помірно.
- Лакунарну. При такій формі в лакунах накопичуються фібринозно – гнійні маси, які призводять до розвитку вираженої інтоксикації, підвищується ризик формування абсцесу.
- Некротичну. На поверхні мигдалин розташовуються плівки сірого відтінку, які поширюються на сусідні ділянки (дужки, язичок, глотку). При спробі видалити наліт залишаються виразкові дефекти. Лихоманка досягає 40 градусів, відзначається сплутаність свідомості, гіпоксія мозку.
Перші ознаки
Ангіна – не проста вірусна інфекція і лікується набагато складніше звичайної застуди. Це захворювання викликають стрептококи, які здатні привести до серйозних ускладнень. Саме тому ангіну потрібно лікувати грамотно і своєчасно. Правильна терапія для всіх хворих – це цілий комплекс медичних препаратів і процедур.
Ангіна у годуючої матері не означає, що дитину необхідно відлучати від грудей і переводити на штучне вигодовування. Всім відомо, що материнське молоко багате компонентами, які оберігають мікрофлору кишечника дитини.
А передчасний і раптовий перехід на штучне харчування – це великий стрес для маленького організму. Тому необхідно зробити все можливе, щоб зберегти можливість природного вигодовування.
Ангіна – інфекційне захворювання може протікати в гострій формі, а також в сукупності з фарингітом. Це залежить від того, які частини глотки зазнали запального процесу.

Класифікація ангін
На початковому етапі її розвитку з’являються:
- слабкість;
- озноб;
- підвищена температура тіла (38-39°);
- сильний головний біль.
По білому нальоту на мигдаликах можна зрозуміти, що у годуючої мами активно розвивається ангіна, однак поставити точний діагноз і призначити лікування повинен лікар. Справа в тому, що білий наліт характерний для багатьох хвороб. Це можуть бути:
- скарлатина;
- дифтерія;
- мононуклеоз.
Але якщо біль посилюється при спробі ковтання і поширюється на вухо і стінки шиї, то ці ознаки точно вказують на гострий тонзиліт у годуючої мами.
Специфічні ангіни
Найбільш часто реєструються наступні види тонзилітів:
- Дифтерія зіва, яка має місцево локалізовану, поширену, токсичну форму. На мигдалинах форимруется щільний наліт, батоги важко знімаються, після чого залишається кровоточива поверхня.
- Грибковий тип, який викликається дріжджоподібними грибками. Інтоксикаційний синдром виражений слабо, на мигдалинах реєструються «сирні» маси, після видалення яких залишається гладка лакована) поверхню.
- Симановского-Венсана обумовлена поєднаної активністю веретеноподібної палички та спірохети. Їх хвороботворні властивості з’являються при недотриманні гігієни ротової порожнини, курінні. На одній мигдалині спостерігається виразковий дефект з невеликим нальотом. Без лікування процес поширюється за межі мигдалини, але без поразки іншого.
Особливості перебігу ангіни в період лактації
Особливості лікування ангіни залежать, в першу чергу, від причини її виникнення. Лікар, визначивши збудника хвороби, призначає антибактеріальну, противірусну або протигрибкову терапію.
Антибіотики
Якщо причиною виникнення ангіни з’явилися стрептококи, то, швидше за все, без прийому антибіотиків ніяк не вдасться обійтися. Лікування антибактеріальними засобами не означає, що необхідно припинити грудне вигодовування.
Існує чимало антибактеріальних препаратів, які можна при грудному вигодовуванні і не впливають на розвиток дитини. Серед них можна виділити наступні групи:
- Пеніциліни (Амоксицилін, Амоксиклав, Ампіцилін, Бензилпеніцилін);
- Цефалоспорини першого покоління (Цефалексин, Цефазолін, Цефапирин);
- Цефалоспорини другого покоління (Цефуроксим, Цефсулодин, Цефотиам);
- Макроліди (Азитроміцин, Сумамед, Азицин, Кларитроміцин, Еритроміцин тощо)
В період лактації заборонені наступні антибіотики:
- Тетрацикліни (Тетрациклін, Доксициклін, Гликоциклин);
- Фторхінолони (Моксивлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин);
- Левоміцетин.
Вони впливають на розвиток кісткової тканини і кровотворення. А це може негативно відбитися на дитині.
Комплексне лікування
При гнійній ангіні проводиться комплексне лікування, в основу якого покладено антибіотики. Як було сказано вище, сучасна фармакологія має препаратами останнього покоління, які допустимі при грудному вигодовуванні.
Вони також надають і протизапальну дію.
Що стосується спреїв для зрошення горла і уражених мигдаликів, то вони впливають на організм матері тільки на місцевому рівні, тому допускаються до застосування годуючою матір’ю під час ангіни. Серед дозволених спреїв можна виділити:
- Стопангін;
- Гівалекс;
- Аква Маріс;
- Інгаліпт;
- Каметон та ін.
Також можна таблетки для розсмоктування, що містять антисептики:
- Декатилен;
- Трахисан;
- Стрепсілс;
- Доктор Тайсс та ін.
Якщо почалася гнійна ангіна, то можна промивати горло Люголем. При цьому ризик для малюка повинен бути менше очікуваного позитивного результату.
Якщо у годуючої жінки з’являються неприємні відчуття в горлі, підвищується температура і помічена симптоматика загального нездужання, слід негайно звернутися за консультацією до фахівця. Жіночий організм після пологів та в період лактації не має достатньо стійкої імунної системи, тому будь-яка інфекція може протікати більш важко і викликати різні ускладнення.
Лікування будь-яких захворювань у годуючої жінки пов’язане з ризиком заподіяння шкоди дитині, тому тільки лікар може підібрати необхідну в даному конкретному випадку терапію. Можливо, у пацієнтки банальна застуда або ГРВІ, які не потребують проведення терапії антибіотиками, можна обмежитися призначенням вітамінів і загальнозміцнюючих препаратів.
При проведенні огляду фахівець з’ясує все про оточення молодої мами, виявить можливі контакти з носіями бактерій і проведе відповідне лабораторне обстеження. Загальний аналіз крові допоможе визначити порушення в лейкоцитарній формулі, що сприяє правильному встановленню стадії та тяжкості запального процесу.
Важливим методом дослідження є і взяття посівів з порожнини рота і піднебіння, при цьому визначається зростання титрів антитіл до антигенів b-гемолітичного стрептокока. Подібний аналіз дає можливість лікарю використовувати більш відповідні лікарські препарати.
При виникненні тонзиліту у годуючої жінки питання про припинення грудного вигодовування виникає досить рідко. Враховуючи, що ангіна є інфекційним захворюванням, необхідно молодій мамі весь час спілкування з дитиною бути в масці, а самого немовляти на час хвороби переселити в окреме від матері приміщення.
Молоко жінки має досить факторів захисту травного тракту малюка. Сюди можна віднести:
- лактоферин,
- імуноглобулін,
- макрофаги,
- антитіла.
Крім того, в молоці не міститься бактерій, тому припинення грудного вигодовування при катаральній та лакунарної форми можуть призвести до плачевних наслідків для дитини, ніж можливе незначне розлад травлення внаслідок вживання молока матері, хворий ангіною.
Ангіна та годування груддю поєднані, але тільки після консультації з лікарем і встановлення точного діагнозу.
Вторинні ангіни
Вторинне походження тонзиліту спостерігається при неправильному лікуванні основного захворювання (грип, кір, лейкоз), коли ангіна розвивається як ускладнення нелікованої патології. Щоб відрізнити первинний генез від вторинного, достатньо проаналізувати симптоми, провести обстеження пацієнтки.
Ангіна спостерігається при скарлатині, сифілісі, туляремії, ентеровірусної інфекції, інфекційному мононуклеозі, агранулоцитозі. Враховуючи це, можна зробити висновок, що не завжди лікування ангіни є завданням отоларинголога.
Інші народні засоби
Агрус і мед. Засіб є протизапальну, знижує температуру тіла. Застосовується як для прийому всередину, так і для полоскання горла.
- Прокрутіть через м’ясорубку ягоди агрусу, відіжміть сік.
- Для застосування всередину: у 1/3 склянки отриманого соку додайте чайну ложку меду, пийте тричі на день.
- Для полоскання: сік агрусу розведіть 1/1 з кип’яченою водою, полоскання 4-5 разів на день.
Моркву і мед. Застосовується при полосканні, допомагає швидко зняти біль у горлі, зменшити запалення.
- У 1/3 склянки кип’яченої теплої води додайте півсклянки свіжого морквяного соку.
- Розчиніть в рідині дві ложки меду.
- Полощіть горло не менше 4 разів на день.
Малина. Цей засіб застосовується для полоскання горла при ларингіті, тонзиліті і ангіні. Годуючим мамам цей рецепт підходить.
- Дві столові ложки свіжої малини потрібно розтовкти в ступці, щоб пом’ялися і кісточки.
- Залийте склянкою окропу, поставте на вогонь і варіть на повільному газу 5 хвилин.
- Далі відвару потрібно настоятися, не менше 30 хвилин. Але не чекайте повного охолодження.
- Процідіть, полощіть горло відваром 4-6 разів на день.
Ми розповіли про те, чим лікувати ангіну при грудному вигодовуванні. Ще раз хочеться нагадати про можливі наслідки самолікування і необхідність консультації з лікарем з приводу кожного рецепту.
Народні рецепти і бабусині поради – варіант, до якого можна вдаватися у якості додаткового лікування ангіни в період лактації. Вважається, що будь-які трави, настої не принесуть шкоди дитині і врятують горло хворої мами.
Народна медицина широко популяризує полоскання горла розчином фурациліну і відварами трав (ромашки, евкаліпта, шавлії). Альтернативний варіант – полоскання розчином на основі йоду, солі та соди. Лікування буде ефективним при регулярних та багаторазових протягом дня полоскання.
Для полоскання горла підходить також сік моркви і буряка з додаванням 2 крапель йоду, чайної ложки солі і соди.
Дуже важливо очищати горло від скупчення відмерлих частинок слизу і гною, що виділяються з уражених мигдаликів. Цьому сприяють полоскання теплими дезінфікуючими розчинами і відварами трав: календули, евкаліпта, шавлії, ромашки.
Проміжки між полосканнями повинні становити не менше 2 годин. Засоби для полоскання краще чергувати між собою. З цією метою застосовуватися також рекомендовані лікарем лікарські препарати, що не належать до групи антибіотиків:
- Ромазулан;
- Септолете;
- Цитросепт;
- Фарингосепт;
- Хлорофіліпт та ін.
Непоганий ефект при лікуванні гострої ангіни роблять інгаляції. Найбільш поширена і знайома з дитинства процедура – це вдихання картопляного пара.
При грудному вигодовуванні мамі дозволяється робити сирні компреси. Для цього на тонку білу тканину викладіть сир рівним шаром товщиною не більше 1 сантиметра. Зробіть пов’язку і оберніть нею шию.
Пропонуємо ще деякі народні засоби, які допоможуть у швидкому лікуванні гнійної ангіни:
- Покладіть на горло лист капусти, після чого обмотайте шию шаллю або шарфом.
- Пийте теплий трав’яний чай з стільниковим медом. Стільники можна жувати і без чаю, але в розумних кількостях, так як мед може викликати алергію.
- Журавлинний морс – прекрасний природний антибіотик, який знизить температуру, підвищить опірність організму. Настоєм з брусничного або журавлинного листа можна полоскати запалене горло.
Загальні напрямки у лікуванні
Для того щоб дізнатися, як і чим з ліків лікувати ангіну годуючій мамі при постійному грудному вигодовуванні, потрібно звернутися до лікаря. Завдяки повного обстеження та індивідуального комплексного підходу вдається швидко вилікувати захворювання без шкоди для здоров’я дитини.
Жінці рекомендується:
- постільний режим, який дозволяє зберегти і відновити сили для боротьби з інфекцією.
- рясне тепле питво дозволяє прискорити виділення токсинів. Особливо корисний компот, морс (журавлинний, брусничний), відвар шипшини, трав’яні чаї (ромашка, календула). Фруктовий кисіль завдяки в’язкої консистенції дозволяє обволікати стінки глотки, активувати регенерацію.
- полівітаміни;
- щадне харчування, яке виключає тверду їжу для попередження травматизації набряклих мигдалин, поширення інфекції по організму.
Який ризик для немовляти?
Ще до появи у мами перших симптомів ангіни, в організм малюка, харчується грудним молоком, вже потрапили збудники хвороби і антитіла. І хоча малюк, що знаходиться на грудному вигодовуванні, частково захищений, слід пам’ятати, що ангіна – це заразне захворювання. Мамі, хворій на ангіну, рекомендується при контактах з дитиною носити пов’язку.
Полоскання, зрошення горла
Чим лікувати ангіну при грудному вигодовуванні? Комаровський рекомендує кожні дві години проводити полоскання горла настоями з корисних трав. Народні засоби володіють протимікробною, протизапальною, знеболюючою дією, вони повністю безпечні для мам і малюків, не шкодять лактації.
Добре допомагає полоскання шавлією, ромашкою аптечної або сумішшю цих трав:
- Заваріть столову ложку збору на склянку окропу, після охолодження процідити, полоскати настоєм горло.
- Відразу ж підготуйте стакан для наступного полоскання, накрийте його кришкою, щоб не осідав пил.
Сік трав:
- Приготуйте окремо соки таких рослин: подорожник, мати-й-мачуха, капуста.
- Для одного полоскання потрібно взяти по одній столовій ложці кожного соку, розвести в половині склянки теплої води.
- Полоскати горло 5 разів на день.
Це засіб для полоскання горла чудово бореться з хвороботворними бактеріями і мікробами, допомагає зняти запалення. На смак настій не з приємних, гіркий, але діє швидко, біль знімається добре.
- Столову ложку полину (бажано брати тільки листя) залити склянкою окропу.
- Дайте траві настоятися 40-60 хвилин, потім процідіть.
- Полощіть горло настоянкою не менше 4 разів на день.
Починаючи з першої доби, коли з’являються симптоми хвороби, рекомендується починати полоскання горла. Це дає можливість на ранньому етапі зупинити інфекційний процес, попередивши його прогресування.
На стадії катаральній ангіні значно легше вилікувати хворобу, ніж при запущених формах. Регулярне полоскання дає можливість видалити інфекцію з порожнини рота, внаслідок чого збудник не проникає вглиб мигдалин.
Лікування ангіни при лактації шляхом полоскання проводиться такими ліками: фурацилін, хлорофіліпт, хлоргексидин, настойка евкаліпта, календули.
З народних засобів слід виділити деякі рецепти:
- настій суміші шавлії, ромашки;
- настій часнику;
- сік алое, калахноэ;
- сіль, сода;
- журавлинний сік, мед.
Полоскання проводиться по черзі різними засобами з проміжком 1-1,5 години.
Як лікувати ангіну годуючій мамі без антибіотиків? Якщо жінці вдається своєчасно виявити запальний процес, почати терапію, лікар може не призначати антибіотики при підтвердженні регресії захворювання на підставі результатів діагностики.
Рекомендації по догляду за хворою
Лікувати ангіну необхідно комплексно, при цьому дотримання режиму грає не останню роль в одужанні. Жінки у період лактації потрібен відпочинок і спокій. Ангіна, перенесена на ногах, – прямий шлях до ускладнень.
Одній мамі важко справлятися і з дитиною, і з хворобою, тому в період хвороби дуже важлива допомога й підтримка інших членів сім’ї. Родичам слід взяти на себе клопоти по догляду за дитиною, допомогти з проведенням вологого прибирання і провітрювання приміщення, а також забезпечити хворий відпочинок.
Після подолання хвороби годуючій мамі не варто поспішати із загартовуючими процедурами, бажано не переохолоджуватися і остерігатися контактів з застудженими людьми, оскільки організму потрібен час на відновлення імунітету.
Спреї при ангіні
При гв в проміжках між полосканнями рекомендується розсмоктувати пастилки, таблетки з протизапальною, антисептичною, анальгетичний ефект. Для зменшення болю в горлі дозволяється застосування Трахисана, Стрепсилса, Лизобакта.
Спреї також застосовуються між полосканнями. До дозволеним спреям відноситься Хлорофіліпт, Хлоргексидин, Інгаліпт.
Прискорити процес одужання допоможуть спреї, які використовуються відразу після полоскання або у перерві. Завдяки місцевому впливу ліки не впливають на дитину, але все ж можна використовувати тільки ті, які можна годуючим мамам.
У лікуванні ангіни при грудному вигодовуванні дозволено застосовувати такі спреї:
- “Гексорал”;
- “Биопарокс”;
- “Каметон”;
- “Інгаліпт”.
Такі препарати теж суттєво допомагають при лікуванні ангіни. Льодяники виробляються на основі ефірних масел, антисептичних засобів, трав. Вони тимчасово знижують біль у горлі, за рахунок чого загальний стан поліпшується.
Чим лікувати ангіну при грудному вигодовуванні? Які пастилки не зашкодять дитині і лактації? За даними міжнародного довідника E-Lactancia, повністю безпечні для годуючих мам і їхніх малюків такі льодяники:
- “Стрепсілс”;
- “Себидин”;
- “Стоп-Ангін”;
- “Фарингосепт”;
- “Септолете”.
Висновки
Ні для кого не секрет, що правильне харчування, регулярні прогулянки в парках, заняття спортом, загартовування і виключення можливості переохолодження служать профілактикою різних захворювань і зміцнюють імунітет.
Лікування сухого кашлю у дітей народними засобами: усі сучасні способи лікування, активно застосовувані батьками.
Виразково-некротична ангіна: наскільки небезпечно це захворювання?
Антибактеріальна терапія
При прогресуванні захворювання, появи гнійних мас призначаються антибактеріальні засоби. Так як лікувати ангіну при грудному вигодовуванні досить складно, вибір дозволених медикаментів здійснюється виключно лікарем з урахуванням типу збудника, його чутливості до антибактеріальних препаратів.
Вже на 3 добу від початку захворювання без своєчасної терапії розвивається фолікулярна, лакунарна ангіна з вираженим синдромом інтоксикації. Коли діагностується ангіна при грудному вигодовуванні, до дозволених ліків відносяться антибіотики цефалоспоринового ряду, такі як Цефалексин, макроліди (Сумамед, Азитроміцин), захищені пеніциліни (Амоксиклав, Флемоксин).
Заборонені антибактеріальні засоби (фторхінолони, тетрацикліни) призводять до порушень функціонування систем оргнаизма дитини, патології кровотворних органів.
Думка фахівців щодо припинення грудного вигодовування розділяються. Деякі лікарі дотримуються тактики короткочасного припинення лактації на період до 3 днів, протягом яких жінка приймає призначені препарати в лікувальній дозі. Це дозволяє прискореним курсом побороти інфекцію, усунути симптоми хвороби.
Інші фахівці впевнені в тому, що короткочасний прийом антибактеріальних засобів дозволених груп не чинять негативного впливу на дитину, тому годування не варто припиняти. Протягом лікувального курсу дитині призначаються пробіотики.
Дотримання профілактичних заходів значно простіше, ніж лікування ангіни при грудному вигодовуванні. Завдяки рекомендаціям вдається значно знизити ризик не тільки ангіни, але й інших інфекційних захворювань.
Отже, жінці необхідно:
- уникати скупчення людей в період епідемії грипу;
- тепло одягатися, уникати протягів;
- приймати полівітаміни;
- достатньо часу приділяти сну, відпочинку;
- правильно харчуватися;
- уникати психоемоційного перевтоми;
- часто провітрювати кімнату, робити вологе прибирання;
- використовувати зволожувач повітря.
Всі перераховані поради дозволяють підвищити імунний захист організму, що так необхідно не тільки жінці, але і дитині, яка отримує з молоком все необхідне для формування міцного здоров’я.