Що таке рентгеноскопія
Дане дослідження дозволяє побачити те, що відбувається у пацієнта в стравоході, шлунку і дванадцятипалої кишці. Все це відбивається на екрані рентгенівського апарату. Після цього лікар робить знімки на рентгенівській плівці.
З тієї причини, що шлунок має порожнисту форму, досить складним стає отримання якісних даних, і тому часто, коли він досліджується, використовується контрастна речовина. Так, наприклад, використовується барій. При рентгеноскопії з цією речовиною заповнюються всілякі складочки слизової оболонки, що є хорошим шансом детально виміряти і оцінити рельєф і структуру шлунка і стравоходу. Крім того, досить часто замість барію використовують газ
Симптоми, за якими визначається необхідність проведення рентгеноскопії
Зазвичай рентген стравоходу і шлунка, як необхідне діагностичне обстеження, лікарі призначають таким пацієнтам, у яких підозрюють виразкову хворобу в зоні епігастрію, пацієнтам, схильним до різного виду доброякісним і злоякісним пухлинам, тим, у кого деформовані стінки шлунка або стінки випнуті як мішок, людям з запальними хворобами шлунка.
Крім цього, рентгеноскопію шлунка і стравоходу призначають, якщо пацієнт скаржиться на больові відчуття в області пупка, на появу крові в калі, на відрижку, печію, коли порушується ковтальний рефлекс, а також при виявленні анемії і різкої втрати ваги.
Випадки, коли рентгенологічне дослідження стравоходу протипоказано
Рентгеноскопія органів травної системи протипоказана пацієнтам, які перебувають у важкому і дуже важкому стані, жінкам на ранньому терміні вагітності: пацієнткам на першому триместрі дана процедура протипоказана, а під час другого і третього триместру дозволяється проводити дане обстеження тільки при узгодженні з гінекологом.
При вагітності необхідно дуже акуратно підходити до різного роду досліджень, щоб уникнути неприємних наслідків і не нашкодити здоров’ю майбутньої матері і малюка.
Такі методи дослідження стравоходу, як рентгеноскопія, теж небезпечні, тому необхідно обов’язково прислухатися до думки лікаря. Крім того, при шлунковому і пищеводном кровотечах не рекомендується проводити рентгеноскопію, а якщо кровотеча не зупиняється, то рентгеноскопічне обстеження пацієнту протипоказане. Крім цього протипоказання, інші все ж досить відносні і, за умови, що можливе використання більш щадного методу дослідження шлунка і стравоходу типу фібрагастроскопіі, від проведення рентгеноскопічного обстеження пацієнт може відмовитися.
Рентгенографія стравоходу: підготовка пацієнта до обстеження
Можна відзначити, що для пацієнтів, у яких нормальним чином функціонують кишечник і шлунок, особлива підготовка для проведення рентгеноскопії стравоходу не потрібно. Найголовніше для таких пацієнтів, до того як вони вирушили на процедуру, не забувати про те, що їжу можна приймати не менше 7 годин до рентгеноскопії.
Однак зовсім інша справа з тими пацієнтами, які мають різного виду патології в кишечнику або шлунку, і з людьми похилого віку. Цим пацієнтам необхідно підготуватися до процедури: за кілька діб до рентгеноскопії потрібно дотримуватися спеціальної дієти, щоб знизити газоутворення в організмі. Зазвичай при такого роду дієті пацієнтам необхідно відмовитися від здоби і солодощів, від молочних продуктів, капусти, газованої води. Харчуватися їм бажано нежирними видами м’ясних виробів, яйцями, а також рибою і кашами на воді. Якщо у хворого спостерігаються симптоми запору, в день рентгеноскопічного обстеження потрібно поставити клізму, а в деяких випадках провести процедуру промивання шлунка.
Як проводиться дослідження
Рентгеноскопію шлунка проводять при показаннях доктора, щоб перевірити працездатність цих органів або у випадку поразки яким-небудь захворюванням. В процесі рентгенографії перевіряються область глотки, звуження вгорі стравоходу, середнього або бронхо-аортального звуження стравоходу, нижнього або діафрагмального звуження стравоходу, шлункової кардіальної частини, діафрагми.
Барій в дослідженні необхідний тому, що за допомогою порожніх органів потік рентгенівських променів не затримується. Приймається барій вже коли пацієнт знаходиться за екраном апарату. При дослідженні товстої кишки з барієм він вводиться в організм за допомогою клізми.
Методика рентгеноскопічного дослідження.
В першу чергу необхідно проведення оглядової рентгенограми органів травної системи, щоб оцінити їх стану, а також перевірити, чи немає грубих патологій. Потім пацієнт приймає контрастну речовину, і тоді проводять серію знімків травних органів в різних проекціях – стоячи, лежачи на спині або на животі.
Симптоми, які виявляються при рентгеноскопічне обстеженні
При такому вигляді дослідження виявляються симптоми збільшення або зменшення просвіту в органах травної системи, Коли у пацієнта рак, з’являється суджений просвіт в статевому органі, якщо звуження просвіту росте назовні, тоді можлива пухлина в іншому органі, що здавлює область епігастрію або стравоходу, або дванадцятипалої кишки зовні . При рентгеноскопії можна побачити локальне звуження просвіту при порівнянні з нормальним станом. Крім цього при рентгеноскопії стравоходу і шлунка проглядаються зміщення травних органів, опущення шлунка, порушення структури стінок органів і їх цілісності. Якщо у пацієнта виразка шлунка, тоді проглядається ніша – сильно затемнений ділянку в області дефекту стравохідної стінки. Визначається така ніша контрастуванням, коли шлунок заповнюється контрастною речовиною.
У тому місці, де немає контрасту, тобто проникнення речовини не сталося, знімок показує темну область, звану дефект наповнення. Якщо у пацієнта рак антрального відділу шлунка, то можна побачити щось типу нечітких і рваних контурів в області звуження, які мають вельми помітний дефект наповнення.
